Gravidute cu trombofilie - capitolul 5
Raspunsuri - Pagina 30
carpediem spune:
Mihaela trebuie sa opresti anticoagulantul macar cu 24 ore inainte, eu am auzit chiar de 36 ore, dar nici mai mult ca iarasi nu e bine. Da, si eu am o groaza de intrebari, de nelamuriri, de temeri...Si doctorii reusesc sa-mi alunge doar o parte din ele la fiecare vizita.
Analiza asta Anti Fxa am inteles ca spune daca doza e corecta, as face-o si eu, dar costa in jur de 4 milioane la synevo
Iar de ajuns la Buc, mai greu...Ca daca as face-o as sta linistita in privinta dozei si daca ar fi ok 0.6 cat fac acum nu le-as lasa sa-mi mareasca. Practic ele vor sa-mi mareasca (ginecoloaga si hematoloaga)doar din cauza kg, pt ca am 83 kg acum, ca IR-urile sunt bune. Ma gandesc sa-mi fac totusi 0.3 dim si 0.4 seara, sa fie 0.7 in total, in loc de 0.8...Nu stiu...
Iar cu aspenterul m-am gandit si eu sa-l scot treptat, o sa intreb oricum.
Pupici pe burtici 
26+
"Homo sum, humani nihil a me alienum puto!"
MTHFR C677T - heterozigot, A1298C - heterozigot, Gena PAI - 675 4G/5G - heterozigot, O sarcina oprita in evolutie la 15 sapt.
Tratament sarcina actuala: Clexane 0.6, 1 aspenter, 2 acid folic 5 mg, 2 magne B6, 2 no-spa, 1 ovul arefam 200 mg, 1 elevit, 1 cetebe 500mg, 1 capsula ulei de peste
Musette_1982 spune:
carpediem, eu fac antifxa la Synevo si acum costa 200 ron. E cam scumput dar din cate am citit eu din urma, parca balanta ??? scria, ar trebui facuta macar o data pe trimestru si in rest, din s20 monitorizare IR-uri. Intelesesem ca restul analizelor nici nu ar fi atat de importante. Astia ar fi cei doi indici majori: antiFXA si IR-uri.
Acum noi suntem mici, si nu vorbim din proprie experienta 
.
La 5s am facut primul anti FXA, la 7 zile de la modificarea dozei si la 4 ore de la administrare Fragmin a fost 0,52. D-na U a zis ca e perfect. Am refacut-o acum, in 12s (ca e final de trimestru) si asteptam rezultatele. Synevo Timisoara am inteles ca le trimit la un laborator din Germania... deci dureaza ceva.
MTHFR C677T - homozigot si PAI 4G/5G - heterozigot.
2 avorturi spontane - 5s in 2010 si 4s in 2011
Tratament: Fragmin 5000, 2 Urtogestan 200, 3 duphaston, 4 NoSpa, 2 Magne B6, Femibion 1, Complex B-uri, acid folic 5 mg, Vitamina E, Vitamina C 1000
in 13+
amary09 spune:
Multumesc de raspuns, eu nu am fost la Fundeni pana acum. Trebuie sa merg dimineata devreme, cu un bilet de trimitere? Daca puteti sa-mi explicati va rog si la care pavilion o gasesc sau cum trebuie sa procedez. Multumesc anticipat.
Amary 9+ de 
carpediem spune:
Fetelor, uitati ce am mai gasit referitor la anticoagulantele parenterale si monitorizarea/ajustarea dozei:
Unii autori sugereaza ca testul anti-FXa ar fi mai bun pentru monitorizarea tratamentului cu heparina, dar sunt putine date clinice care sa sustina acest lucru. Datele actuale sugereaza ca strategiile de dozare a heparinei pe baza greutatii ar fi mai importante decat monitorizarea de laborator in determinarea rezultatului tratamentului cu heparina.
Conform ghidurilor ACCP privind tratamentul cu anticoagulante parenterale monitorizarea nivelului de anti-FXa este recomandata numai la gravidele tratate cu doze terapeutice de LMWH. La pacientii obezi tratati profilactic sau terapeutic cu LMWH se recomanda dozarea acestora in functie de greutate. La pacientii cu insuficienta renala severa (clearance la creatinina <30 mL/min) care necesita anticoagulare terapeutica se sugereaza utilizarea heparinei nefractionate in locul LMWH, iar daca se utilizeaza LMWH se sugereaza administrarea a 50% din doza recomandata2.
LMWH sunt sigure si eficiente atat pentru profilaxia, cat si pentru tratamentul trombembolismului venos in sarcina. O data cu progresia sarcinii cresc greutatea materna, clearance-ul renal si volumul de distributie al LMWH, putand necesita ajustarea dozelor. Pentru a asigura o anticoagulare eficienta in timpul sarcinii optiunile ar fi fie ajustarea dozei in functie de modificarea greutatii, fie monitorizarea activitatii anti-FXa si ajustarea dozei pentru atingerea nivelului terapeutic de 0.5-1 U/mL. In ceea ce priveste profilaxia trombembolismului venos in sarcina, recomandarile ACCP 2008 definesc dozele profilactice ale LMWH, precum si un regim cu doze intermediare, dar conceptul utilizarii unui nivel de anti-FXa tinta este controversat, ajustarea dozelor putand in fapt sa nu aiba impact asupra sigurantei si eficientei anticoagularii profilactice. Intr-un studiu retrospectiv pe 49 paciente care au primit tratament cu LMWH pentru profilaxia sau tratamentul trombembolismului venos in timpul sarcinii si care au fost monitorizate cu nivelul anti-FXa s-a gasit ca monitorizarea si ajustarea dozelor LMWH in timpul sarcinii pot fi necesare atat pentru regimurile terapeutice, cat si pentru cele cu doze intermediare. In grupul profilactic, cresterea semnificativa a necesarului de LMWH sugereaza ca monitorizarea mai frecventa a nivelului anti-FXa poate fi potrivita pentru mentinerea nivelului anticoagulant tinta. Totusi, in ciuda mentinerii nivelurilor adecvate de anti-FXa la gravidele cu risc crescut, mai pot surveni evenimente tromboembolice.
LMWH=low molecular weight heparin
Nivel profilactic 0.1-0.5, nivel terapeutic 0.5-1.10
"Homo sum, humani nihil a me alienum puto!"
MTHFR C677T - heterozigot, A1298C - heterozigot, Gena PAI - 675 4G/5G - heterozigot, O sarcina oprita in evolutie la 15 sapt.
Tratament sarcina actuala: Clexane 0.6, 1 aspenter, 2 acid folic 5 mg, 2 magne B6, 2 no-spa, 1 ovul arefam 200 mg, 1 elevit, 1 cetebe 500mg, 1 capsula ulei de peste
danezza spune:
| Citat: |
| citat din mesajul lui mihaela_let Dara, si eu stiam ca se poate naste si la 12 ore de la ultima injectie si chiar dna dr U mi-a raspuns mie intr-un mail in care imi preciza exact acelasi lucru: 12-24 ore inainte de nastere se opreste si apoi se reia la 4-6 ore dupa nastere. Raluca, ma bucur ca ne-am "cunoscut" chiar si asa! Dana, tu faci acum doza de 0.5 ml si apoi vei face de 0.6 ml la oprirea Aspenterului? Si faci asta din proprie initiativa, sau iti recomanda medicul? 32+cu Eva Ioana3 sarcini oprite in evolutie: 8s, 8s, 7s, nu am facut anal genetice de trombofilie; acum: sarcina obtinuta natural, tratament: Fraxi 0.3ml/zi; Femibion, vit C, Mg+B6, acid folic 5 mg; DPN 9-10 Ian 2012 |
Dr meu mi-a zis de la inceput ca nu e nevoie de aspenter ca sunt acoperita de clexane 0.4
eu, cum sunt mai paranoia, am luat si aspenter fara sa-i mai spun iar clexane .. in loc de 0.4 (care am crezut eu ca e putin) am facut 0.5. (am reteta de 0.6 din care scot un pic)
De-aia nu-l pot intreba daca scot sau nu aspenterul .. ca el stie ca nu l-am luat
Mary - cand ajungi la Fundeni intrebi portarul si te indruma la fix cum ajungi la hematologie la Uscatescu
Daca ai cum, ia-ti trimitere de la med de fam ca am inteles ca nu mai au fonduri.
va
in 28+ de fetita cu funditaDoamne ajuta!
MTHFR C677 Homozigot
75IrDa spune:
| Citat: |
| citat din mesajul lui carpediem Tonirro, ma bucur mult ca bebelina ta e bine si creste! Curaj, o sa vezi ca o sa fie bine! . 2 aspenter mi se pare si mie cam mult pe zi si mai ales luate ambele in aceeasi priza. Poate poti alterna o zi sa iei 2/zi dar nu in aceeasi priza, o zi sa iei 1/zi. Intreaba-ti iar medicul daca chiar e ok asa. Aspenterul are rolul lui, intr-adevar, dar clexanul face si el f bine, mai ales pt IR-uri, ca daca ele sunt in limite, automat bebelina se hraneste si creste.Mie nu-mi e asa teama sa opresc aspenterul, ma sperie faptul ca scotandu-mi-l, o sa-mi creasca clexanul la 0.8/zi. Trebuie sa avem mare grija la nastere, sa treaca in jur de 36 ore intre ultimul clexane si nastere. Doamne-ajuta sa fie bine bebeii nostri si noi la fel! Fetelor, voi intre ce saptamani va programati la morfofetala de trim. III ? 28-32 ? Sanatate burticilor! 26+"Homo sum, humani nihil a me alienum puto!" MTHFR C677T - heterozigot, A1298C - heterozigot, Gena PAI - 675 4G/5G - heterozigot, O sarcina oprita in evolutie la 15 sapt. |
Pe mine m-a trimis medicul ginecolog sa-mi fac o ecografie de sarcina in sapt. 28, iar e ecografie cu evaluare biometrica, morfologica si Doppler in saptamana 32.
MTHFR C677 Homozigot
Mami de Teo (04.08.2007) si
36+
georgia_c spune:
hello zanici mici
toni , dea DD sa fie ok pana cat mai aproape de termen ; si eu am emotii , intr-o zi mai mari , intr-o zi mai mici.. si uite asa sper sa ajungem pana pe la 37 sapt..Doamne ajuta!
cand am facut amniocenteza , mi s-a zis asa :
-aspenterul se opreste cu 10 zile inainte de interventie
-clexane cu 12 ore inainte de interventie
eu iau in continuare aspenter 1/zi(75mg), desi am 31+ , si voi lua pana prin sapt 36
Coincidenta este felul lui Dumnezeu de a ramane anonim
Albert Einstein
Vladut vrea sa traiasca!Sa-l ajutam si noi!
http://forum.desprecopii.com/forum/topic.asp?TOPIC_ID=168191&nm=Vladut-vrea-sa-traiasca
danezza spune:
| Citat: |
| citat din mesajul lui georgia_c hello zanici mici toni , dea DD sa fie ok pana cat mai aproape de termen ; si eu am emotii , intr-o zi mai mari , intr-o zi mai mici.. si uite asa sper sa ajungem pana pe la 37 sapt..Doamne ajuta! cand am facut amniocenteza , mi s-a zis asa : -aspenterul se opreste cu 10 zile inainte de interventie -clexane cu 12 ore inainte de interventie eu iau in continuare aspenter 1/zi(75mg), desi am 31+ , si voi lua pana prin sapt 36 Coincidenta este felul lui Dumnezeu de a ramane anonim Albert Einstein Vladut vrea sa traiasca!Sa-l ajutam si noi! http://forum.desprecopii.com/forum/topic.asp?TOPIC_ID=168191&nm=Vladut-vrea-sa-traiasca |
eheee
uite asa m-ai intors si acum voi lua si eu in continuare
Doamneee .. cati dr atatea pareri!
in 28+ de fetita cu funditaDoamne ajuta!
MTHFR C677 Homozigot
mihaela_let spune:
| Citat: |
| citat din mesajul lui carpediem Mihaela trebuie sa opresti anticoagulantul macar cu 24 ore inainte, eu am auzit chiar de 36 ore, dar nici mai mult ca iarasi nu e bine. Da, si eu am o groaza de intrebari, de nelamuriri, de temeri...Si doctorii reusesc sa-mi alunge doar o parte din ele la fiecare vizita. Analiza asta Anti Fxa am inteles ca spune daca doza e corecta, as face-o si eu, dar costa in jur de 4 milioane la synevo Iar de ajuns la Buc, mai greu...Ca daca as face-o as sta linistita in privinta dozei si daca ar fi ok 0.6 cat fac acum nu le-as lasa sa-mi mareasca. Practic ele vor sa-mi mareasca (ginecoloaga si hematoloaga)doar din cauza kg, pt ca am 83 kg acum, ca IR-urile sunt bune. Ma gandesc sa-mi fac totusi 0.3 dim si 0.4 seara, sa fie 0.7 in total, in loc de 0.8...Nu stiu...Iar cu aspenterul m-am gandit si eu sa-l scot treptat, o sa intreb oricum. Pupici pe burtici 26+"Homo sum, humani nihil a me alienum puto!" MTHFR C677T - heterozigot, A1298C - heterozigot, Gena PAI - 675 4G/5G - heterozigot, O sarcina oprita in evolutie la 15 sapt. Tratament sarcina actuala: Clexane 0.6, 1 aspenter, 2 acid folic 5 mg, 2 magne B6, 2 no-spa, 1 ovul arefam 200 mg, 1 elevit, 1 cetebe 500mg, 1 capsula ulei de peste |
Oau, nu stiam ca aceasta analiza costa atat de mult!!! Da, se face sa se urmareasca daca doza e corecta. Eu am pus in aceasta sarcina 15 kg pana acum (am pornit de la 59 si am 74 acum) si nu mi-a zis nimic dr U de marirea dozei in functie de kg, nici macar nu a adus vorba de asa ceva (de kg acumulate); mi-a urmarit doar rez analizelor si ecografiile morfologice.
Daca vrei sa vezi cat de corecta e doza, parerea mea e, cand incepi sa scoti aspenterul sa mergi totusi la o sapt sa o faci, sa vezi cat e, dar daca IR-urile sunt bune, eu cred ca e ok, nu cred ca e nevoie totusi sa iti mareasca doza. E bine sa opresti treptat, sa nu fie trecerea prea brusca. Eu si Utrogestanul l-am intrerupt tot treptat.
32+cuEva Ioana3 sarcini oprite in evolutie: 8s, 8s, 7s, nu am facut anal genetice de trombofilie; acum: sarcina obtinuta natural, tratament: Fraxi 0.3ml/zi; Femibion, vit C, Mg+B6, acid folic 5 mg; DPN 9-10 Ian 2012
MeAlex spune:
Fetelor, v-a scris si Musette mai sus, anti FXA costa 200 lei la Synevo:
http://www.synevo.ro/anti-fxa-activitate-reziduala-factor-xa/
_
Gena MTHFR - mutatie C677T heterozigot, Gena PAI - mutatie 675 4G/5G homozigot
2 sarcini oprite in evolutie la 7 s, respectiv la 9 s
Tratament pregatire sarcina: Femibion1 1/zi, CETEBE 1 g/zi, MagneB6 1/zi, Q10 1/zi, Folowise 1/zi, Aspenter 1 la 2 zile, Vitamina E primele 10 zile ale cm
pentru 
http://www.fertilityfriend.com/home/2f1060