Oligospermie-Cap.34

Maya_I spune:

Daaa, berbecutii nu sunt asa dragalasi ca mielutii...

Referitor la varicocel, am tot cautat azi pe net si am aflat ca nu mereu se simte la palpare ci numai in caz de mai mare gravitate... cica in formele mai usoare (sunt trei forme de dezvoltare, sa le zic asa) nu se simte, doar medicul urolog isi poate da seama. Si cica nu e obligatoriu sa existe simptome, de multe ori nu. Si cica de varicocel sufera in jur de 15-20% dintre barbati.

Maya_I spune:

Varicocelul este o afectiune ce provoaca dilatatia permanenta a venelor spermatice care dreneaza sangele testiculului, antrenand in acest organ o diminuare a circulatiei venoase. Valvele din interiorul venelor aflate in jurul cordului spermatic nu functioneaza adecvat iar aceasta functionare defectuoasa impiedica curgerea normala a sangelui. Varicocelul apare mai frecvent la nivelul testiculului stang, datorita unor particularitati anatomice. In functie de dimensiunile pe care le ia, varicocelul poate fi:

mare (poate fi identificat chiar de catre bolnav)

mediu (se identifica prin palpare fara ajutorul manevrei Valsalva)

mic (poate fi identificat numai prin manevra Valsalva, adica pacientul este pus sa tuseasca, presiunea intraabdominala aparuta in timpul tusei determinand o crestere in volum a varicocelului).

Simptome

Varicocelul apare frecvent la barbatii intre 15 si 25 de ani. Aparitia brusca a varicocelului la barbatii in varsta poate fi determinata de o tumora renala care a afectat vena renala, alternand astfel, curgerea normala a sangelui prin vena spermatica (aparitia spermei rosiatice). In general, aceasta boala evolueaza lent si adesea fara sa prezinte vreun simptom. Uneori poate exista durere locala si senzatia de greutate. Unii pacienti se prezinta la medic fiindca au descoperit prin palpare ca "le-a crescut ceva" in scrot iar intre cele doua testicule exista o diferenta importanta de volum. La palpare, medicul va simti o formatiune tumorala de consistenta scazuta (moale) ca un fel de "punga cu viermi", situata de-a lungul cordonului spermatic.

Tratament

Tratamentul se impune in situatiile in care varicocelul devine foarte mare si deranjant sau in cazul in care provoaca sterilitate. Legatura dintre varicocel si sterilitate se presupune ca ar fi data de afectarea termoreglarii la nivelul scrotului (pentru a se produce sperma "de calitate", temperatura la nivelul testiculelor trebuie sa fie mai scazuta decat ce a corpului - de aceea moda blugilor foarte stramti nu este prea sanatoasa). In aceste cazuri, tratamentul consta in ligaturarea venelor spermatice prin chirurgie conventionala sau endoscopica, de asemenea se mai practica embolizarea prin cateterism. Interventia nu este de mare amploare iar tehnicile moderne permit externarea pacientului la 2 zile de la operatie. Un timp, dupa operatie, pacientul va folosi gheata pentru reducerea inflamatia zonei si un suport scrotal (suspensor). La o saptamana de la operatie, pacientul isi poate relua activitatea sexuala iar dupa doua saptamani isi poate relua si activitatea sportiva, inclusiv antrenamentul de forta (dupa un control medical in prealabil).


si de pe alta pagina (acest al doilea articol este scris de dr Serban Damian - o fi vorba de acelasi celebru dr. Damian de la Gynera?):

VARICOCELUL


Se intampla destul de frecvent sa primesc pe pagina de consultanta online intrebari despre aceasta afectiune care poate aparea la 20% din populatia masculina. Haideti sa vedem ce este varicocelul, de ce apare, cum se trateaza si care ar fi implicatiile legate de antrenamentul cu greutati.

Ce este varicocelul

Conform defintiei, varicocelul reprezinta o dilatare a plexului venos pampiniform si a venelor spermatice interne. In cazul in care deja sunteti in ceata, va voi reaminti pe scurt cateva elemente de anatomie. Plexul pampiniform este acea retea de vene care insoteste cordoanele spermatice, adica "tuburile" care transporta spermatozoizii de la nivelul testiculelor la prostata si apoi mai departe in uretra, unde se elimina in timpul ejacularii sub forma de sperma. Daca aceste vene ale plexului pampiniform devin dilatate si tortuoase (rasucite), asa cum sunt varicele la nivelul membrului inferior, discutam despre varicocel. De fapt, varicocelul nu este altceva decat o dilatare varicoasa a plexului pampiniform in jurul testiculului.

Problema cea mai importanta legata de varicocel este incidenta crescuta a acestei afectiuni la barbatii infertili, ceea ce face o asociatie de tip cauza-efect. Nu se cunoaste exact cum anume prezenta varicocelului altereaza structura, functia si productia spermei, dar se presupune ca este vorba de afectarea termoreglarii la nivelul scrotului (trebuie sa stiti, ca pentru a se produce sperma "de calitate", temperatura la nivelul testiculelor trebuie sa fie mai scazuta decat ce a corpului - de aceea moda blugilor foarte stramti nu a fost o idee prea stralucita).

Varicocelul apare mai frecvent la nivelul testiculului stang, datorita unor particularitati anatomice. In functie de dimensiuni, se pot clasifica in trei categorii:

- mare - poate fi identificat prin inspectie de catre bolnav

- mediu - se identifica prin palpare fara ajutorul manevrei Valsalva (adica expir cu glota inchisa - ca atunci cand ne scremem, pardon de expresie...)

- mic - poate fi identificat numai prin palpare in timpul manevrei Valsalva (acesta manevra creste presiunea intraabdominala, ceea ce impiedica intoarcerea venoasa, iar sangele stagneaza in venele de la nivelul scrotului).

De obicei pacientul cu varicocel nu are nici un simptom si este descoperit atunci cand merge la o evaluare pentru infertilitate. Dar uneori poate exista durere locala si senzatia de greutate. Unii pacienti se prezinta la medic fiindca au descoperit prin palpare ca "le-a crescut ceva" in scrot, un fel de formatiune comparabila cu o "punga cu rame", iar cele intre cele doua testicule exista o diferenta importanta de volum. Varicocelul debuteaza de obicei in adolescenta si trebuie tratat cat mai repede deoarece este o leziune evolutiva, a carei reparare previne infertilitatea.

Tratamentul

Fiindca este vorba de o anomalie anatomica, nu exista alta solutie decat cea chirurgicala. Totusi nu orice varicocel are indicatie operatorie. Acest lucru poate fi stabilit numai de catre specialistul in urologie. Nu este o interventie chirugicala de mare amploare, iar tehnicile moderne permit externarea pacientului dupa 2 zile de la operatie. Timp de doua saptamani nu are voie sa faca activitati fizic obositoare, insa isi poate continua viata ca un om normal. Dupa cele 2 saptamani poate relua treptat activitatea sportiva, inclusiv antrenamentul de forta, dar numai dupa ce a fost la un control medical si a primit acordul chirurgului. Activitatea sexuala poate fi reluata la 1 saptamana dupa operatie.

tannoo25 spune:

adriana, maya ... nu mai conteaza, berbecut, mielusel, iepuras, oitza ... cert e ca va astept cu oricare din ele

anca_83 spune:

Buna,
Varicocelul se depisteaza prin palpare doar daca e intr-o faza mai avansata, la sotul meu varicocelul s-a vazut doar la ecografia Doppler. Luna trecuta s-a operat iar acum asteptam imbunatatiri la urmatoarea spermograma (ianuarie 2010). Interventia chirurgicala este minora iar recuperarea este rapida in 2 saptamani esti ca nou. Simptoame nu a avut iar in ceea ce priveste inaltimea nu cred ca are vreo legatura asa esti setat genetic sotul meu are 1,73m

ANI.G spune:

anca multumesc. Asa orientativ, cam cat de "alterata" e o spermograma din cauza varicocelului. Imi poti da un numar, sa-mi fac o idee ?

anca_83 spune:

[quote]citat din mesajul lui ANI.G

anca multumesc. Asa orientativ, cam cat de "alterata" e o spermograma din cauza varicocelului. Imi poti da un numar, sa-mi fac o idee ?


[/quote
Rezultatul spermogramei
Volum 2 ml
Aspect anormal
timp de fluidificare completa a spermei > 30 minute
nr. spermatozoizi 17 mil/ml
mobilitate normala 65%
mobilitate redusa/imobili 35%
spermatozoizi aspect normal 85%
spermatozoizi forme aberante 15 %
Comentarii: oligozoospermie. Sperma alba, vascoasa, transparenta

ANI.G spune:

anca multumesc din suflet, cu exceptia volumului care la sot e 4 ml tare se aseamana cu a voastra...M-ai pus pe ganduri.
Alte spermograme cu varicocel mai are cineva ?
Eu credeam ca trebuie sa arate muuult mai rau. Offff...alte ganduri...

anca_83 spune:

Cu placere, daca va hotarati sa faceti un control sa apelati neaparat la un UROLOG. Noi initial am mers la medic (urolog) deoarece stiam ca sotul avea hidrocel l-a palpat, i-a facut o ecografie si i-a pus diagnosticul de hidrocel stang si ne-a trimis sa facem o spermograma. Ne-am intors cu rezultatul spermogramei si i-a mai facut inca o ecografie dar de data asta l-a pus sa isi incoarde musculatura abdominala ca intr-un gest de defecare (s-a scremut)si doar atunci i-a vazut varicocelul.
Urologul a spus ca cei 17 mil/ml de spermatozoizi sunt de la testicolul drept, cel stang fiind o gazda neprimitoare pentru spermatozoizi din cauza hidrocelului care creaza o presiune in testicol si a varicocelului care ii mentine la o temperatura mai mare decat e normal si ii ameteste.
A... si inca ceva a mai spus ca daca nu se va opera nr. spermatozoizilor va scadea in continuare. Acum asteptam imbunatatiri ma sa fie bine si sa se lase cu .

tannoo25 spune:

bafta maxima !

anca_83 spune:

Tannoo iti multumesc din suflet si voi sa aveti bafta multa ca sunteti pe drumul cel bun sper sa ne intalnim cu totii cat mai repede intr-un alt capitol gen "S-a nascut ingerasul mult asteptat".