Incompetenta medicilor de la Medlife

XIO spune:

Mianna, cand vine un pacient in urgenta mai intai se face anamneza. Apoi se face examenul clinic si apoi se fac analizele de sange, ecografia, radiografia.
Apoi se decide daca se interneaza sau nu.
Analizele de sange pot sa lipseasca daca stii deja ce patologie are.

mianna spune:

Xio, cand vine pacientul in urgenta se face o anamneza sumara, nu detaliata (inca mai sper ca stii ce inseamna anamneza - nu stai sa iei toate detaliile daca nu au relevanta fata de simptomatologia actuala) si un examen clinic tintit, nu examenul detaliat pe aparate si sisteme. iar daca e intr-adevar urgenta, nu il tii la usa pana-s gata analizele (pe care oricum, ca sa le poti deconta, i le faci dupa ce i-ai facut internarea). de restul investigatiilor gen eco, radiografii, tomografii, nici nu mai pomenesc - normal ca nu se fac inainte de a-l interna.

XIO spune:

Mianna, nu stiu in ce spital ecografia se face dupa internare, eu asa ceva pana acum nu am vazut.
La urgenta la cel mai mare spital din Tm se facea in felul urmator: vine pacientul, este consultat de catre urgentist, adica anamneza si examenul clinic. Se recolta sange pt analizele uzuale pe care le faci in urgenta. Se chema medicul chirurg, gastroenterolog sau care mai era. mai consulta si el o data pacientul si facea eco.
Daca el considera ca trebuie internare se facea internarea, DUPA toate acestea, niciodata INAINTE.

Daca pacientul venea in stare grava era imediat preluat si stabilizat de urgentisti cu o anamneza scurta, sange, ecografie, radiografie sau CT, intre timp venea si chirurgul sau neurochirurgul sau ortopedul si apoi hotarau unde se interneaza. Niciodata inainte.

La gineco venea pacienta in urgente, se facea anamneza, consult, ecografie, test de sarcina daca era cazul, si dupa toate astea se hotara daca se interneaza sau nu.


In veci nu am auzit sa se faca mai intai internarea si poi anamneza, examenul clinic si analizele.
Decat daca tu te referi la completarea foii de observatie ca fiind anamneza, caz in care evident se face dupa ce se decide internarea.

Analizele in urgenta se fac fest, nu stiu de unde ai auzit ca nu se fac pt ca nu se deconteaza.

Victoria_mami spune:

Rall, nici nu se presupunea neaparat sa fie empatic.
Cheia de a schimba ceva e la toanca. Daca nimeni nu face nimic, nimic nu se va schimba. Eu am schimbat tot sistemul de urgente din spitalul de pediatrie de aici! In ceea ce priveste copiii de la oncologie care ajung noaptea la urgente. Inainte de a ma implica eu si a face plangere dupa plangere, inainte de a schimba zeci de e-mails si a petrece ore la telefon cu sefa de la urgente si cu doctorii de la oncologie, cand un copil ajungea in urgenta, aparea un rezident, sau, si mai bine! un student!!! la medicina care isi dadea importanta pe viata copiilor, desi erau clar depasiti de situatie si habar nu aveau ce sa faca! Dupa ce am avut noi nenorocul sa trecem prin urgenta, rezidentii din urgenta NU mai au voie sa ia nici cea mai mica decizie fara sa sune oncologul de serviciu. Rezidentul vine, te intreaba si apoi suna oncologul. Nu au voie sa administreze tratament sau sa te trimita acasa sau sa te trimita pe sectia de oncologie, fara ca oncologul sa le spuna ce sa faca.

mianna spune:

bine, Xio, se fac toate inainte de internare, dupa aia stai si te uiti la el. eu una m-am plictisit.

XIO spune:

Nicidecum, Minna, dupa aceea faci restul investigatiilor, prescrii tratamentul samd.


Victoria mami, atunci pt ce mai vine rezidentul in urgente daac nu are voie sa faca nimic?

Victoria_mami spune:

Xio, au voie sa faca CE STIU! Insa, cand ai de-a face cu un copil neutropenic, febril, tahicardic, la tratament impotriva leucemiei, chiar crezi tu, ca si medic (desi nu oncolog) dar, parerea TA, ca si medic, crezi ca il tratezi pe acest pacient cu paracetamol??? Da-mi voie sa-ti spun ca Dr. Oncolog, sefa de sectie a chemat echipa de terapie intensiva! Ca ea s-a simtit depasita. Copilul meu era in soc septic!!! Si rezidentul a venit cu paracetamol...

XIO spune:

Am inteles cand ai povestit ce s-a intamplat, eu intrebam doar de curiozitate ce mai face atunci rezidentul acolo, pe sectia aceea.
Este si normal ca atunci cand e depasit de situatie un medic (indiferent daca e rezident, specialist sau primar) sa isi cheme superiorul sau un coleg, ca e vorba totusi de vieti, orgoliile nu mai conteaza, dar din ce ai scris ultima oara reiese ca rezidentul care e pe onco nu poate sa faca nimic fara un medic specialist.

Victoria_mami spune:

Xio, vorbeam de rezidentul din sectia de urgenta. Dar chiar si cel din sectia de oncologie, exact cum ai spus, viata (ar trebui sa fie) este mai presus decat orgoliul unei persoane, indiferent daca e rezident, primar sau specialist.

mcoca spune:

Eu am mers la urgenta cu colica biliara, garvida in 5 luni. S-a intamplat cum a descris Xio. Mi s-au facut toate investigatiile (eco, analize de sange) in sala de pretravaliu (na, acolo erau urau urgentele pt ginecologie in clinica aia), apoi a venit chirurgul care m-a intenat la chirurgie.


Vicky si Printzesone