Va rog raspunsuri Colangiocarcinom tip4 (2)

flavia maria spune:

Maine la 12.00 avem RMN-ul..e atat de important sa fie mai bine decat la Rmn-ul anterior...e important in rpimul rand pentru psihicul lui...sa simta ca lupta nu este in zadar...mi se "stange" sufletul si stomacul de emotie :(

Dumnezeu si Maica Sfanta sa fie cu noi!!

Iulian, Dona, imi pare rau ca trebuie sa ne cunoastem intr-un astfel de contaxt:(...astept vesti bune de la voi...Dumnezeu sa ne ajute pe toti!

flavia maria spune:

rall spune:

Flavia, ma gandesc la voi si sper sa fie asa cum va doriti

dona01 spune:

Flavia sper ca RMN sa fie mai bine.
Sanatate multa tatalui tau si te astepatam cu vesti bune.

flavia maria spune:

Avem rezultatele la ultimul RMN respectiv cel de astazi:

RMN abdomen si pelvis cu contrast: RMN abdomen:
Minima dilatatie de cai biliare intrahepatice.
Leziuni infiltrative tumorale in hilul hepatic care intereseaza; CBP,canalele hepatice,vena porta si artera hepatica .Priza de contrast moderata .Adenopatii subcentimetrice la nivelul hilului hepatic
Circulatie colaterala perigastrica Pancreas fara modificari. Splina de 180 mm
Rinichi bilateral cu morfologie si functie normala. Multiple chiste corticale bilaterale. Adenopatii lomboaortice subcentimetrice. RMN pelvis:
Vezica urinara prezinta o formatiune chistica de 100/14/6 cm .Colet de comunicare de 10 mm. Aspect RM sugestiv pentru diverticul vezica!. Prostata de forma, structura si dimensiuni normale. Rect, loje ischiorectale fara modificari.
Fara adenopatii pelvine.

ROG MEDICII DE PE FORUM SA MA AJUTE CU INTREPRETARE COMPARATIVA...MULTUMESC MULT!!!!

Medicul care a intepretat RMN-ul ne-a spus citez: "tumora nu a disparut dar s-a retras" ...

flavia maria spune:

Postez si rezultatele la primul si al doileA RMN daca ma poate ajuta cineva cu comparatie :

RMN 1 facut in mai 2012(inainte de a incepe chimioterapia)

Proces tumoral infiltrativ centrohilar hepatic ce intereseaza segmentul
inalt al CBP, ductul hepatic stang, cu ramificatiile de ordinul 2 ale
acestuia si ductul hepatic drept.
Masa tumorala descrisa se extinde in parenchimul hepatic de la nivelul
segmentelor II, III si IV, inglobeaza ramul stang portal - cu lipsa
opacifierii acestuia si trunchiul si ramul portal drept care apar cu lumen
filiform. De asemenea artera hepatica si ramurile intrahepatice apar
inglobate in masa tumorala.
Lipsa excretiei biliare a contrastului specific hepatocitar pana la 30 de
minute de la injectare.
Procesul tumoral descris prezinta gadolinofilie moderata, progresiva,
aspect ce sugereaza un colangiocarcinom.
Ficat cu dimensiuni crescute, fara leziuni focale intraparenchimatoase.
Infiltratie de tip edematos, periportala, in lobul drept.
Lama milimetrica de fluid perihepatic.
Colecist partial contractat, cu sludge, edem parietal si fina lama de
lichid pericolecistic.
Pancreas cu degenerscenta lipomatoasa partiala. Duct Wirsung nedilatat.
Splenomegalie cu ax bipolar 18 cm, omogena.
Chisturi corticale renal bilateral, de maxim 20/25 mm – polar superior
stang, cu dezvoltare partiala extrarenala.
Glande suprarenale cu aspect RM in limite normale.
Imagini limfoganglionare infracentimetrice paraaortocave.
Traiecte venoase de circulatie colaterala perigastrice.
Concluzie:
Masa tumorala centrohilara hepatica interesand segmentul inalt al CBP si
ductele hepatice stang si drept, cu invazia structurilor vasculare
adiacente si extensie in parenchimul hepatic din lobul stang (aspect RM de
tumora Klatskin – tip 4).

RMN 2 (dupa 5 sedinte de chimioterapie ) in iulie 2012

COLANGIO-IRM

Dilatare a cailor biliare intrahepatice la nivelul ambilor lobi ai ficatului datorate unei formatiuni tumorale cu dimensiuni de 38/36/41mm situata la nivelul hilului hepatic. Aceasta mansoneaza artera hepatica la nivelul hilului si stenozeaza, pe o distanta mica, vena porta.
Ea infiltreaza calea biliara principala pe primii sai 25mm si ductele hepatice a ambilor lobi.
Exista infiltrare difuza a lobului stang hepatic precum si a segmentului 4, tumorala. Ansamblul modificarilor IRM pledeaza pentru un colangiocarcinom tip Bismuth IV.
Vena porta stanga nu se vizualizeaza.
Colecistul cu perete ingrosat si sludge in cantitate mare.
Exista dilatatii varicoase in jurul cardiei.
Lichid de ascita in abdomenul superior, cantitate moderata
Rinichi bilateral cu chiste corticale.
CONCLUZIE: Colangiocarcinom de hil hepatic, tip Bismuth IV, cu infiltrarea difuza, tumorala, a parenchimului lobului stang.[/b]