Despre epidurala.

Incerc sa deschid acest subiect in ideea ca sunt gravidute - mamici care au trecut deja prin experienta unei nasteri posibil cu epidurala si gravidute care sunt interesate de aceasta procedura.
Fiecare ne dorim cit mai multe informatii si de cele mai multe ori preferabil sa vina de la personele care au trait experienta in sine.
Am mai gasit ceva informatii pe DC dar fragmentatate fie pe la Nasterea unei Stele , fie pe la Femina Intim, chiar pe Odisee dar de prin 2004.
Mi-as dori o nastere vaginala cu epidurala si am cautat ceva informatii depre subiect.
Poate mamicile care au nascut deja utilizind procedura vor intra la acest nou subiect si ne vor impartasi experientele lor.

Mi-as dori sa aflu raspunsuri la urmatoarele intrebari:

1. De la ce firma ati achizitionat trusa ? Sau o are spitalul ?
2. La ce spitale ati nascut cu epidurala ?
3. Care sunt tarifele de prin spitalele in care ati nascut ?
4. Vi s-a permis sa urcati pe masa cu firul de la epidurala in spate ?
5. De la ce dilatatie v-a fost facuta anestezia ? Exista mai multe pareri : de la 5 , de la 6 . Ma ghindesc ca totusi exista un prag maxim si unul minim.
6. In cit timp de la nastere vi s-a permis sa alaptati? Ma intereseaza daca anestezicul trece in laptele matern si exista o contraindicatie ref. la alaptare impusa pentru a fi eliminat.
7. Anestezia si-a mentinut efectul si pentru epiziotomie sau nu a mai fost nevoie de epiziotomie in caz ca ati optat pentru nastere cu epidurala?
8. Ati putut sa va deplasati , vi s-a permis , sau ati fost obligate sa stati in pat pe toata durata pina la expulzarea fatului ?

Daca mai sunt gravidute interesate si vor rapunsuri la alte intrebari , sunt bine venite .

Am gasit si niste articole pe care le postez sub forma de link-uri:

http://www.desprecopii.com/info.asp?id=44
http://forum.desprecopii.com/forum/topic.asp?ARCHIVE=true&TOPIC_ID=30689
http://www.pentrufemei.ro/articole/sarcina-si-parintii/sarcina/travaliul-si-nasterea/anestezia-epidurala---2187.htm
http://www.ele.ro/Epidurala_anestezia_secolului_21__--a9257.html
http://www.scoalaparintilor.ro/sanatate/anestezia-epidurala-2.html
http://www.informatiamedicala.ro/dictionar-medical/a/anestezie-epidurala-490.html




Mirtha 19+

Mirtha spune:

Iar aici niste articole copiate ca atare :
Anestezia epidurala
Multa viitoare mamici care aleg sa nasca natural recurg la anestezia epidurala, pentru a usura durerile din timpul nasterii.

Ce este epidurala?
Aceasta este un medicament in forma lichida care se injecteaza in partea de jos a coloanei, in spatiul epidural, si care ajuta la ameliorarea durerilor din timpul nasterii, permitandu-ti sa ramai constienta in timpul intregului proces.

Medicamentul este introdus printr-un catater plasat in zona membranei ce inconjoara coloana vertebrala.

Lichidul continut de epidurala este o combinatie de anestezic local si un narcotic. Aceasta combinatie local amelioreaza durerea fara a a-ti afecta abilitatea de miscare.

Care sunt avantajele epiduralei?
- anestezistul sau asistenta poate sa controleze nivelul de ser injectat, in functie de intensitatea durerilor
- datorita faptului ca durerea se amelioreaza, ai mai multa energie si te poti concentra mai mult asupra nasterii si mai putin asupra durerii
- nu reprezinta un pericol pentru bebelus, numai o cantitate mica de medicament ajungand la acesta

Care sunt dezavantajele?
- trebuie sa stai intr-o pozitie care uneori poate fi incomoda (pe marginea patului sau intinsa pe o parte) timp de 15 minute pana se introduce serul si sa astepti inca 20 de minute pana incepe sa-si faca efectul
- este posibil ca, in functie de cantitatea de medicament aplicata, sa ai o senzatie de amorteala in picioare

- anestezia epidurala necesita sa ti se puna perfuzie si monitorizarea constanta a tensiunii tale, dar si monitorizarea bebelusului
- epidurala poate incetini procesul nasterii, fiindu-ti mai dificil sa impingi
- medicamentele folosite iti pot incetini presiunea sangelui, reducand astfel fluxul de sange care ajunge la bebelus si incetinind bataile inimii acetuia

- pot avea dureri de cap dupa nastere, care dureaza uneori cateva zile
- sanse reduse de a naste fara utilizarea forcepsului

Nu toate femeile pot sa faca anestezia epidurala. Aceasta este contraindicata in cazul in femeilor care au tensiunea mica, o infectie a sangelui sau reactii alergice la unul dintre compomentii serului.

Daca vrei sa recurgi la o astfel de anestezie, discuta cu medicul tau despre riscurile si avantajele epiduralei.

Mirtha 19+

Mirtha spune:

Alt articol copiat in intregime :

Cateva studii efectuate pentru a masura eficienta anesteziei epidurale la nastere si incidenta efectelor secundare au scos in evidenta urmatoarele:
Efecte asupra durerii femeii care naste
• s-a evaluat gradul de atenuare a durerii utilizand o scala vizuala analoga : pacientele au fost rugate sa marcheze pe o scala cat de puternica este durera resimtita, pornind de la 1=fara suferinta, la 100= suferinta insuportabila. Analiza datelor a indicat faptul ca utilizand epidurala, scorul durerii resimtite era cu cca 40 de puncte mai mic pentru primul stadiu al travaliului si cu 29 de puncte mai mic pentru cel de al 2-lea stadiu;
• alti cercetatori au gasit ca 59% din femei din grupul cu anestezie epidurala au raportat absenta durerii in timpul travaliului si nasterii.
Satisfactia femeii
• unii cercetatori au raportat ca 73% din femeile care au utilizat epidurala in timpul nasterii o vor face si pentru a 2-a nastere;
• satisfactia a fost mai scazuta pentru femeile care-si planificasera o nastere naturala;
• atenuarea durerii fara disparitie completa: 25% din paciente au raportat durere datorita dificultatii in blocajul anestezic al radacinilor sacrale.
Hipotensiune
• riscuri: se poate produce scaderea fluxului de oxigen la fat si o scadere a ritmului cardiac fetal;
• beneficii in cazul in care mama are hipertensiune la nastere.
Cresterea febrei peste 38 o Celsius poate produce urmatoarele efecte secundare /riscuri:
• creste de 3 ori riscul de utilizare a instrumentelor la nastere (forceps, vacuum extractor) si creste de 3 ori riscul de cezariana;
• tratament cu antibiotic datorat cresterii febrei, mama fiind suspectata de infectii;
• riscul de 3 ori pentru nou-nascuti sa aiba un Apgar la nastere <7 si risc de 10 ori mai mare sa fie hipotonic; risc de 4 ori mai mare sa necesite resuscitare cu masca, risc de 6 ori mai mare sa primeasca oxigen in sectia de neonatologie.

Afectarea capacitatii motorii
• desi ar putea merge si s-ar putea misca in timpul travaliului, numai o femeie din 3 alege sa o faca; restul raman in pat datorita sentimentului de insecuritate si datorita oboselii.
Incapacitatea de a urina
• se poate produce o leziune a vezicii deoarece vezica plina pe de-o parte stanjeneste uterul in contractii, pe de alta parte poate suferi leziuni;
• lipsa tonusului vezical post-partum.
Alte manifestari
• greata si varsaturi;
• frison;
• prurit (mancarimi);
• ameteala;
• rupturi perineale (risc usor crescut fata de nasterea naturala datorita aplicarii instrumentelor).
Efecte asupra fatului in timpul travaliului
• malpozitie fetala (nu se stie daca este cauza sau efectul epiduralei);
• influentarea ritmului cardiac fetal: mici diferente fata de nasterea naturala, o crestere semnificativa (dupa unele studii) a incetinirii tardive a ritmului cardiac fetal.
Efecte asupra travaliului
• creste utilizarea inductiei pentru a stimula contractiile si a grabi nasterea;
• creste rata dilatatiei;
• scade senzatia de impingere si abilitatea de a impinge activ in faza de expulzie;
• creste durata travaliului;
• creste durata primului stadiu al travaliului;
• creste durata celui de-al doilea stadiu al travaliului.
Efecte asupra modului de nastere
• scade sansa nasterii vaginale;
• creste riscul de nastere instrumentala (forceps si vacuum extractor);
• creste riscul de nastere prin cezariana.
Efecte asupra recuperarii materne post-partum
• creste riscul de hemoragie postpartum si retentie de placenta;
• retentie urinara post-partum;
• incontinenta urinara in unele cazuri
• cefalee post partum.
Efecte asupra nou-nascutului
• scor Apgar <7;
• icter;
• raspund mai greu la vocea umana;
• unele studii arata ca poate fi afectata alaptarea la 6 luni.
Cum se pot minimiza efectele secundare ale epiduralei
• este bine ca mama sa nu impinga activ decat atunci cand apare capul copilului, sau daca are senzatia imperioasa de a impinge. Studiile recente au aratat ca nu exista efecte adverse fetale daca se intarzie impingerea pana la 3 ore si de asemenea scade riscul nasterii instrumentale sau prin cezariana.
• daca se aplica epidurala dupa 5 cm dilatatie scade riscul de cezariana.
• daca epidurala se opreste la 8 cm dilatatie, scade riscul de nastere instrumentala.
• pentru reducerea riscului de febra : comprese reci pe frunte sau pe ceafa; stergere usoara cu buretele ud inmuiat in apa usor calduta.


Mirtha 19+

Mirtha spune:

Ultimul articol copiat in intregime :

Anestezia epidurala reprezinta injectarea unei substante anestezice in zona (spatiu) epidural, in jurul maduvei spinarii. Procedeul medical produce anestezierea totala sau partiala a membrelor inferioare. Prin injectarea unei cantitati mai mici de anestezic, are loc asa numita "anesteziere usoara", ce permite pastrarea unei sensibilitati suficiente pentru a realiza impingerea, fapt care reduce riscul de travaliu prelungit sau nastere asistata. Desi este adevarat ca nasterea difera de la o femeie la alta, este usor pentru o viitoare mamica sa se gandeasca la o eventuala nastere dureroasa si lunga. Aceste ganduri pot fi infricosatoare si coplesitoare uneori. Din fericire exista medicamente si proceduri pentru a ajuta la calmarea durerilor. Epidurala-anestezic local injectat in spatiul intervertebral poate calma durerile travaliului si ale nasterii. In prezent exista proceduri si medicamente care fac posibil ca travaliul sa fie o experienta placuta si usoara atat pentru mama cat si pentru copil.
Anestezia epidurala asigura femeilor care au dureri un control ce le permite sa participe si sa nu fie coplesite de procesul nasterii.
Datorita eficientei lor, anestezia epidurala este foarte des utilizata. Aproape 2,4 milioane de femei nasc cu epidurala in fiecare an.
In continuare vom vedea ceea ce epidurala poate sau nu face si ce probleme pot aparea pe parcurs.

Ce face epidurala?

Epidurala este o metoda eficienta de a controla durerea cu minime efecte adverse pentru organism.Epidurala asigura calmarea durerilor si in acelasi timp iti permite sa ramai constienta (treaza) si iti da posibilitatea de a participa activ la nasterea bebelusului tau. Pentru nasterile normale,epidurala este folosita pentru a calma durerile,deci nu este o anestezie completa. Deci durerea va fi sub control in acelasi timp tonusul muscular va fi mentinut. Aceasta permite unora dintre femei sa mearga daca asta este alegerea lor. Epidurala in sistem ambulator, cum este cunoscuta, a devenit foarte utilizata. Mentinand tonusul muscular in asa fel incat poti merge, poate creste de asemenea eficienta impingerii in timpul celui de-al doilea stagiu al travaliului. Fara mentinerea tonusului muscular, abilitatea de a impinge poate fi diminuata. Si se stie ca mersul in timpul travaliului - cu sau fara a avea epidurala - ajuta viitoarea mama sa suporte mai usor durerile.

Pe langa minimalizarea durerilor travaliului si nasterii, epidurala poate asigura si alte avantaje:
a) va fi posibil sa te odihnesti in faza intermediara a travaliului. Aceasta iti va permite sa iti pastrezi energia pentru a doua faza a travaliului si pentru nasterea propriu zisa.
b) daca va fi nevoie de cezariana sau de forceps, epidurala poate fi utilizata pentru amortirea zonei.
c) daca vei avea o ruptura vaginala sau epiziotomie, unele medicamente pot fi adaugate in epidurala facand posibila calmarea durerilor pentru inca 24 - 48 de ore.
In momentul in care contractiile au inceput si viitoarea mama e pe cale de a naste, epidurala poate fi facuta. Epidurala va fi facuta de catre un medic anestezist. In unele cazuri,un obstretician specializat poate face aceasta procedura. Pentru a ti se face epidurala ti se va cere sa te intinzi intr-o parte cu genunchii si capul spre piept in asa fel incat coloana vertebrala sa fie arcuita. Un anestezic este utilizat pentru a amorti zona si apoi acul de epidurala va fi introdus intre doua vertebre in tesutul de langa maduva spinarii. Un cateter este introdus cu ajutorul acului. Acul este mai apoi scos iar substanta va fi injectata prin intermediul cateterului. Cateterul permite introducerea continua a substantei pe tot parcursul travaliului si a nasterii propriu zise. Desi poate parea dureros introducerea epiduralei, aceasta nu creaza decat un discomfort minim. Va dura 20 de minute injectarea epiduralei si alte 20 de minute pentru ca ea sa isi faca efectul. Unele femei vor simti efectul mai repede altele mai taziu. Totusi in 30-40 de cand s-a introdus substanta durerea va fi sub control.

Cind ceva nu merge bine

Desi de obicei epidurala ajuta la reducerea durerilor, lucrurile nu merg intotdeuna bine. Epidurala este injectata in asa fel incat bebelusul sa fie expus cat mai putin medicamentului. Cicatricile, incorecta introducere a acului,pozitionarea incorecta toate sunt motive care pot reduce efectivitatea epiduralei. Neregularitatea durerii este una din problemele care pot aparea. Dar si efecte secundare datorita introducerii substantei pot aparea.
Acestea pot fi:
- dureri de spate
- greata
- febra
- relaxarea musculaturii
- respiratie scazuta
- incetinirea travaliului(distocie)
- hipotensiune arteriala
Hipotensiunea in timpul nasterii reprezinta o provocare speciala. Daca tensiunea scada cu mai mult de 20% in timpul nasterii este considerat un lucru grav. O asemenea scadere a tensiunii poate provoca intrarea in soc si poate reduce scurgerea de sange catre bebelus, putand cauza probleme. Efectele secundare sunt rare atat la mama cat si la copil. Si cateodata chiar daca procesul travaliului este incetinit este un pret mic pe langa usurarea durerilor. Nu se va intarzia cu zile sau saptamani ci poate cu 20-25 de minute. Si foarte putine cazuri au indicat ca acest timp aditional are efecte adverse asupra mamei sau a bebelusului.
Pentru a te decide pentru epidurala ai multe lucruri de luat in calcul. Este foarte important sa iei in considerare evenimente care pot mari durata sau intensitatea travaliului cum ar fi:
- un bebelus mare
- sarcina gemelara
- utilozarea oxytocinei(pitocin),un medicament care grabeste contractiile
- inducerea travaliului
- pozitie anormala a fatului
Unele femei se simt ca si cand ar fi esuat daca se incred in proceduri medicamentoase pentru a le ajuta in timpul travaliului si a nasterii. Dar nasterea nu este un test pe care sa il treci sau sa il pici. Este un lucru unic pentru fiecare mama si copil. Progresul travaliului, intensitatea contractiilor si durerea variaza, ceea ce face ca unele femei sa necesite mai multe interventii decat altele.


Mirtha 19+

anca81 spune:

Mirtha, multumim pentru acest subiect. Sunt interesata de epidurala, cu toate ca s-ar putea sa nasc prin cezariana. Totusi, as prefera epidurala unei anestezii generale sau unei rahianestezii. Orice sfat sau informatii sunt bine venite.

O burtica mititica

26+ Carla Alexandra
Atat a mai ramas

Mirtha spune:

Anca ma bucur ca ai gasit util acest subiect . In masura in care mai pot culege si alte informatii despre subiect , le postez.

Mirtha 19+

diana21 spune:

Mirtha, o sa iti raspund eu repede, repede, ca sunt pe fuga! Nu am citit inca materialele puse de tine, asa ca o sa revin mai incolo.
Pe scurt acum, epidurala e MINUNATA, e mana cereasca, eu nu concep ca a doua nastere sa fie fara. Ce pot sa-ti spun, in cazul meu, care am avut un travaliu galopant si foarte dureros (fara pauze intre contractii, adica am avut o contractie luuuuunga de vreo cateva ore, lucru care m-a facut sa vad stele verzi, sa am frisoane si sa vars mult)...epidurala mi-a luat durerea cu mana, fizic! Dupa zece minute nu am mai simtit deloc durere. In momentul expulziei, eu radeam de mama focului pt. ca dr. meu zicea bancuri. Nu am avut dureri de cap, de spate sau alte efecte secundare neplacute. Nu mi-au amortit picioarele (asa cum se spune), am mers singurica din patul de travaliu pe masa de nasteri cu dilatatie 10...Cand a iesit copilul, am participat la maxim din punct de vedere emotional, eram destinsa si vesela, am vazut tot, tot...

Dezavantajul maxim este ca se monteaza doar cand ajungi la dilatatie 4, iar asta poate insemna ore bune de chin. Ar mai un dezavantaj...daca ai trecut cu mult de dilatatie 4, risti sa ramai fara epidurala pt ca nu se mai poate monta. Eu la prima sarcina am ajuns la aceasta dilatatie dupa 3 ore, asa ca acum, la a doua nastere, trebuie sa fiu pe faza...

Trusa mi-a cumparat-o sotul meu in noaptea aia, eu nu eram pregatita, nu apucasem sa o cumpar pt. ca mai aveam 3 sapt. pana la termen.
Am nascut la Municipal, dar se foloseste in toate spitalele, la cerere si contra cost, din cate stiu eu. Unele spitale o au, dar nu te poti baza pe asta. Depinde si cat de "dragut" este anestezistul.

In cazul meu, desi anestezistul a zis ca in spital nu au truse, pana la urma s-a dovedit ca aveau . Sotul meu cumparase una mai putin ok, iar dupa ce anestezistul a reusit sa rupa acul in spatele meu, s-a simtit vinovat si a scos o trusa magica pe care a gasit-o "intamplator" in sertarul lui...Mda...

Cateterul de la epidurala ramane acolo pana DUPA nastere, mie mi l-au scos dupa cateva ore...

tarife...acum patru ani am dat 1,5 mil. la anestezist.

Am alaptat dupa patru ore de la nastere, a fost totul super ok,

In momentul epiziotomiei nu am simtit nimic, insa dr. a zis ca mi-a facut o injectie locala cu anestezic. Nu mi-am dat seama cand a facut injectia, nici nu am simtit cand m-a cusut.

Eu am stat in pat de cand mi s-a pus epidurala pt. ca il monitorizau pe bebe.


Revin!

Super util subiectul!







_

Diana, mamica Domnisoarei Nasturel si cu Bebedoi 16+
Dialoguri strumfesti

Mirtha spune:

Diana21 multumesc pentru raspuns ! Este destul de larg pe cit zici ca a fost in scris in.....fuga si contine rapunsuri la majoritatea intrebarilor !

Mirtha 19+

Ioana13 spune:

Salut
1. De la ce firma ati achizitionat trusa ? Sau o are spitalul ?
Eu am cerut la spital epidurala, nu aveam trusa, au zis ca e gratis, mi-au facut ei. Nu stiu firma. Nu am platit, decit "manopera" dupa 3 zile... adica pt ca am vrut eu, nu mi-a cerut nimeni.

2. La ce spitale ati nascut cu epidurala ?
Ginecologie 1 Cluj NApoca
3.Care sunt tarifele de prin spitalele in care ati nascut Nu sunt tarife, numai daca vrei. Acum un an am dat 150ron la anestezist, 500ron dr pt cezariana si urmarire nastere... ca am ajuns la cezariana dupa vreo 8 ore de la epidurala

4. Vi s-a permis sa urcati pe masa cu firul de la epidurala in spate ? Da

5. De la ce dilatatie v-a fost facuta anestezia ? Exista mai multe pareri : de la 5 , de la 6 . Ma ghindesc ca totusi exista un prag maxim si unul minim. De la 3-4. Dar am ramas la atit

6. In cit timp de la nastere vi s-a permis sa alaptati?
Eu am avut cezariana.. dupa 3 zile, dar se poate alapta imediat.

7. Anestezia si-a mentinut efectul si pentru epiziotomie sau nu a mai fost nevoie de epiziotomie in caz ca ati optat pentru nastere cu epidurala?
Nu stiu... dar nu se mentine, trece cam in 30 minute efectul

8. Ati putut sa va deplasati , vi s-a permis , sau ati fost obligate sa stati in pat pe toata durata pina la expulzarea fatului ?
Da poti sa te misti

Ioana mama de
Patrick Alexandru (01.06.2007)

Ioana13 spune:

Mie nu mi-au trecut durerile de tot, dar le-a facut suportabile. Exista mai multe doze(3 parca) de anestezic, care se fac la anumite intervale... acuma depinde si de cit de mult dureaza travaliu.

Ioana mama de
Patrick Alexandru (01.06.2007)

Mirtha spune:

Uau Ioana 13 ! Multumim.

Mirtha 19+