Gravidute cu trombofilie - capitolul 7

Continua discutia pe forumul nou. Apasa aici

Raspunsuri - Pagina 7

Mergi la pag.

mihaela_let spune:

Suzi, ai dreptate si multumesc de suport! M-am mai linistit, dar parca tot imi vin in minte cuvintele dr - "oare rezista la travaliu?" Si asta ma termina, dar mai am un pic...sper sa fie bine. Astept eco de luni sa vad ce si cum...
35+cuEva Ioana

3 sarcini oprite in evolutie: 8s, 8s, 7s, nu am facut anal genetice de trombofilie; acum: sarcina obtinuta natural, tratament: Fraxi 0.3ml/zi; Femibion, vit C, Mg+B6, acid folic 5 mg; DPN 9-10 Ian 2012

dara76 spune:

M-am mai linistit cu doza mea de 0,4 Clexane la greutatea mea. Eu sunt pe un grup de discutii de gravide cu MTHFR din Anglia/SUA si ele iau Lovenox, dar e tot substanta din Clexane, cautand sa vad daca-i aceeasi substanta, am gasit http://www.lovenox.com/hcp/lovenox-dosing.aspx unde iti introduci, sexul, varsta, greutatea, pt. ce iei Lovenox (profilaxia DVT) si situatia (imobilizare/boala cronic) [adica nu ca sa nu faci cheaguri in timpul unei interventii chirugicale sau inlocuiri de sold sau mai stiu eu ce] si introduci si valoarea creatininei (iti da posibilitatea sa bagi creatinina serica daca nu stii clearance-ul creatininei) si eu chiar o facusem luni ca sa stiu pt. preeclamsie daca apare, sa am cu ce compara. Am introdus toate datele astea si mi-a iesit 0,4 chiar daca am greutatea mare, asa ca m-am linistit.

Va zic ca na, poate mai vrea sa incerce cineva, dar va trebuie creatinina serica sau clearance-ul creatininei - a doua nu stiu cum se face, dar prima se face sigur simplu la orice laborator.

Oricum ma gandeam legat de anestezii generale (nu rahi, epi) ca totusi Clexane/Lovenox se prescrie la pacienti cu trombofilie ca sa nu se coaguleze la operatii, adica intr-un fel are indicatii pentru unele operatii si cezariana cam aia e si ea. Doar ca se face cu 12 ore inainte 0,4 sau cu 2 ore inainte 0,2 - adica li se face intentionat.

Ma rog, eu urasc chiauneala si extrasistolele de la anestezia generala, dar parca nici nastere naturala fara epidurala n-am tupeu. La anestezie totala inteleg cu 12 ore, dar la rahi/epi oare cat timp trebuie sa treaca sa nu faci hematom pe coloana?

22+

*MTHFR C677T homozigot; PAI polimorfism 675 4G/5G; heterozigot; mutatia factorului XIII (G102T) V34L heterozigot // Clexane injectie 0.4 seara, Aspenter 2/zi seara, B12 metilat, acid folic metilat, Magnerot, Folowise*

suzieq spune:

Dara, eu nu inteleg de ce unii medici de familie nu vor sa scrie retete de clexane, atat ca trebuie sa bifeze gravida si sa scrie substanta (endo,....). Ca platesti o diferenta de bani sau iei reteta gratuit asta deja variaza la faramcie, dar tu ca si gravida trebuie sa primesti anumite medicamente gratuit printre care si clexane-ul. Schimba medicul de familie, e vorba de vreo 600 roni/luna economisiti.

MTHFR C677T Homozigot
+31

dara76 spune:

Suzi, pai daca nu o convinge maica-mea cu legile in mana (ca e acum acolo) o schimb pe dr., de banii aia pot sa-i iau ceva lui bebe, eu nu am lucruri cumparate pt. bebe si ma zgarcesc la diverse sa strang banuti si nu am chef sa imbogatesc statul cu banii astia pe luna, nici 50%, mai ales acuma. Pentru ca cine stie ce-mi mai face si dupa aia cand imi trebuie chestii pentru bebe.

Fetele din bucuresti, stiti cumva vreun medic de familie ok, de preferat prin sectorul 3, daca se poate? Daca nu, si in alte parti.
Multumesc.

mihaela_let spune:

Dara, eu nu arunc seringa...am facut dimin jumatate, am dat cu spirt pe ac, am pus capacul si acum seara fac cealalta jumatate. Nu cred ca e vreo problema. La fel, in ceea ce priveste anti Fxa, nu e nicio pb sa decalezi cateva ore, eu spre ex am facut toata sarcina acest anticoagulant dimineata(cum nu e bine, de fapt), dar am aflat tarziu ca nu tb facut asa si nu l-am mai schimbat, insa ce vreau sa punctez este ca, de regula il faceam la 7 dimin inainte de a pleca la job, dar sambata si duminica il faceam cand ma trezeam, adik chiar si la 11 [:I. Nu s-a intamplat nimic cu bebe, Doamne ajuta. Mereu a fost mai mare decat varsta gestationala si eu stiu sigur cand am ramas insarcinata, dar e ea mai mare, s-a hranit bine.
Si, sa va mai zic ceva, m-am uitat pe ecografiile cumnatei mele, care nu a avut pb ca noi, si masuratorile ei de la 35 de saptamani se potrivesc cu ale mele(ma rog, ale fetitelor noastre) la 33 de saptamani . Probabil ca de aceea fii-mea vrea sa iasa mai repede.
In alta ordine de idei, daca te-ai linistit cu doza de clexane, nu iti mai face griji cu anti Fxa, plus ca oricum tie ti-a dat antic in functie de D-dimeri (eu nu am facut asa ceva) si rezistenta pe artere. Eu faceam la fundeni anti Fxa, dar s-a intamplat sa merg sa fac analizele si in ziua in care nu faceam injectia(ca eu la inceput faceam o zi da si una nu)...asa ca nu stiu cat de relevanta a fost ac analiza, dar a fost bine...
Nu cred ca doza de Fraxi sa qibe vreo legatura cu bataile inimii bebelusei, nu? Hai ca spun prostii!
35+cuEva Ioana

danezza spune:

Mai lasa fata in pace, asa ii bate ei inimioara. Eu cred ca pe masura ce sarcina inainteaza se regleaza si bataile inimii. Eu nu am auzit de om cu puls de 150 cum sunt bebeii in burta .. acuma nu stiu, e doar o parere.

Dara (parca tu ma intrebai)
dr meu mi-a zis de la iceput clexane 0,4 dar eu am zis ca e putin
I-am spus sa-mi dea reteta pt 0,6 ca 0.4 se gaseste greu si din seringa aia, scot un pic pana la gradatia de 0.5 si pe aia o injectez. asta e povestea cu 0,5 ...
cand voi intrerupe aspenterul, probabil ca voi face si eu 0,6.
eu pana acum, am mers pe mana ginecologului si a evolutiei lui bebe.
Cum evolutia a fost buna (uneori un pic in avans) si IR-urile bune, am tras concluzia ca e buna doza de anticoagulant si tratamentul, nu?

in 31+ de fetita cu fundita
Doamne ajuta!
MTHFR C677 Homozigot

mihaela_let spune:

Dana, de fiecare data, dar absolut de fiecare data, randurile tale imi dau curaj.
Tocmai ce am fost sunata de dr care imi urmareste sarcina(nu cea cu care voi naste) sa vada cum ma simt. M-am bucurat. Am citit si eu pe babycenter parca(nu mai stiu exact, ca am intrat mai peste tot ce tine de nastere si travaliu si pe site-urile din afara) de femei cu dilatatie 4 care au mai stat asa pret de cateva sapt pana la nastere. Nu te interneaza decat daca ti se rupe apa sau ti se indesesc si acutizeaza contractiile. Deci stau linistita. Poate mai sta 2 sapt in burtica si fetita mea. Se spune ca la prima nastere corpului ii ia mai mult timp pentru a se pregati de nastere. Si ca, indiferent de dilatatie, niciun dr nu poate spune exact cand vei naste, singurul care stie exact momentul este bebe-ul.
Dara, am citit si eu prospectul de la Fraxi. Pentru doza de 0.3 (ce are 2850 UI anti fxa), in chirurgie generala, se administreaza cu 2 pana la 4 ore inainte de interventie. Dar aici sunt trecute recomandari de dozaj inainte de interventii si in functie de tipul operatiei pt a preveni formarea de trombi, eu asa inteleg. Adica nu cred ca e cazul nostru care deja suntem pe anticoagulant inainte de interventie si acesta trebuie de fapt oprit... Poate am inteles eu gresit...
Si uite ce mai scrie: "in general nu este necesara monitorizarea de rutina a activitatii anti fxa. Totusi, aceasta monitorizare poate fi utila pt a controla riscul de sangerare, in mod special la pacientii la care riscul de acumulare sau supradozaj este crescut, cum sunt cei cu insuficienta renala sau greutate sub 40 kg".
Ce mi-a mai atras atentia este urmatorul aspect: noi trebuie sa continuam tratam antic si post partum, insa in prospectul de Fraxi, cu subst activa Nadroparina calcica, scrie: "sa nu alaptati cat timp luati Fraxi, deoarece nu se cunoaste daca acest medicament trece in lapte si daca poate face vreun rau copilului dvs. Discutati despre acest lucru cu medicul dvs.".
Off
Intrebari: clexane de 0.2 cati UI anti fxa contine?
Substanta activa e aceeasi (nadroparina calcica)?
35+cuEva Ioana.

mihaela_let spune:

Va dau un link http://www.drugsupdate.com/generic/view/83
Spre final scrie clar: contraindicated in lactation!!!
Dr mea gineco imi zicea sa nu mai fac post partum decat 2 doze, cica le fac ei in spital, oricum, dar eu nu aveam de gand sa o ascult...acum insa... nici nu mai stiu...dar ideea e ca nici aspenter nu stiu daca e bine sa iau, voi citi prospectul.
35+cuEva Ioana

danezza spune:

Citat:

citat din mesajul lui mihaela_let

Va dau un link http://www.drugsupdate.com/generic/view/83
Spre final scrie clar: contraindicated in lactation!!!
Dr mea gineco imi zicea sa nu mai fac post partum decat 2 doze, cica le fac ei in spital, oricum, dar eu nu aveam de gand sa o ascult...acum insa... nici nu mai stiu...dar ideea e ca nici aspenter nu stiu daca e bine sa iau, voi citi prospectul.

35+cu

Eva Ioana

din cate stiu eu, scatescu recomanda anticoagulant dupa nastere si cam toate fetele l-au facut si bebeii sunt bine.
ref la partea cu injectarea dupa nastere .. eu zic sa nu ne jucam pt ca suntem predispuse si asa la tromboze si sange ingrosat. Dupa nastere sau ceza, cica organismul are tendinta de a coagula mai repede pt vindecare, asa ca nu e cazul sa-l abandonam.
un exemplu este sotia lui DJ rynno (parca asa se scrie)care a patit-o rau dupa nastere cand a facut un atac cerebral si o semiparalizie din acest motiv, ca nu i-a fost administrat anticoagulant.

in 31+ de fetita cu fundita
Doamne ajuta!
MTHFR C677 Homozigot