Dulcineii DC - Diabet zaharat la copii *9*
Raspunsuri - Pagina 18
Adrianaa spune:
Buna Desiree,
pun repede ceva info, dar voi reveni, sper sa fie de folos>
| Citat: |
| Hormonii de contrareglare Evaluarea modificarilor hormonilor de contrareglare în cursul noptii dupa activitate fizica sau repaus în cursul dupa-amiezii la copii cu DZ tip 1 poate da indicii privind riscul de hipoglicemie nocturna. Hipoglicemia nocturna (glicemia < 70 mg/dl, < 3.9 mmol/l) a aparut mai frecvent în noptile precedate de exercitiu fizic. Concentratia medie orara a hormonilor de contrareglare (epinefrinei, norepinefrinei, cortizolului, hormonului de crestere si glucagonului) nu a fost diferita între cele doua grupuri (sedentari sau cu activitate fizica) sau între noptile cu sau fara hipoglicemie. Tulburarile hormonilor de contrareglare aparute în cursul somnului duc la cresterea riscului de hipoglicemie pe durata întregii nopti, la tineri cu DZ tip 1.[24] Diminuarea efectului de contrareglare hormonala în cursul somnului tardiv ar putea contribui la acumularea episoadelor hipoglicemice în ultima parte a noptii la persoanele cu diabet. [25] ------- În urma studiilor efectuate, dispersia QT [QTd] crescuta în timpul hipoglicemiei a fost prevenita de infuzia de potasiu sau de administrarea de betablocanti. QTc a crescut în timpul hipoglicemiei cu sau fara infuzie de potasiu, dar s-a mentinut normal în contextul administrarii betablocantilor. Aceste date arata ca hipoglicemia determina un sindrom de interval QT prelungit, cauzat în principal de stimularea simpatoadrenala implicând, dar nu exclusiv, hipopotasemia mediata de catecolamine. Aceste anomalii pot fi prevenite prin betablocare selectiva. Hipopotasemia poate de asemenea fi cauzata de administrarea insulinei.[31-33] --------- O glicemie la culcare mai mare de 180 mg/dl previne hipoglicemiile nocturne, fara a fi nevoie de administrarea unei gustari. La glicemia de la culcare între 126 – 180 mg/dl trebuie administrata orice fel de gustare, iar la glicemia < 126 mg/dl, este necesara o gustare standard (doua unitati de amidon si o unitate de proteine; o unitate este echivalenta cu 15 HC) sau o gustare proteica (substitutia a 15 g HC – o unitate – cu o cantitate echivalenta de amidon de porumb negatit sau proteine pure) pentru prevenirea hipoglicemiilor nocturne.[58] Un studiu recent, însa, a infirmat beneficiul gustarii standard sau a amidonului negatit administrate înainte de culcare în prevenirea hipoglicemiei.[59] Alte studii infirma, de asemenea, beneficiul gustarilor cu proteine înainte de culcare în prevenirea hipoglicemiilor nocturne.[60] ----------- |
http://diabetta.wordpress.com/2009/11/17/hipoglicemia-nocturna/
pentru prevenirea hipoglicemiei nocturne:
1. banana (nu f. bine coapta - contine mai mult amidon) in alimentatie (Ca, Mg, K, amidon) eventual si un sandwich mic
2. glicemia inainte de culcare
3. daca are voie proteine, este bine sa-i dai un sandwich cu branza sau cu carne
4. glicemia la culcare sa nu fie mai mica de 180
determinarea cauzelor exacte a acestor hipoglicemii:
1. de facut anumite analize pentru a verifica sindromul defectului de contrareglare a glucozei
2. masurarea hormonilor de contrareglare: epinefrinei, norepinefrinei, cortizolului, hormonului de crestere si glucagonului
3. tratamentul are efecte secundare? (eventual hipoglicemia nocturna?)
4. seara are de luat vreun tratament? (care poate fi hipoglicemiant?)
documentatie:
http://diabetta.wordpress.com/2009/11/05/responses-to-hypoglycemia-relevant-to-iatrogenic-hypoglycemia-in-type-1-diabetes/
http://diabetta.wordpress.com/2009/12/10/guidelines-for-treating-lows-by-age/
http://diabetta.wordpress.com/2009/11/17/nocturnal-hypoglycemia/
http://diabetta.wordpress.com/2006/10/14/tratarea-hipoglicemiei-la-copii/
P.S. Daca poti sa iei legatura eventual cu dr. Margit Serban
http://www.ccserban.ro/Informatii-utile_20_ro.html
revin
studii diabet
www.diabet-zaharat.blogspot.com/" target="_blank">diabet zaharat
Adrianaa spune:
ficatul si glicogenoza pe timp de noapte
Nivelul de glicogen creste dupa mese, seara, dupa gustare
Dupa ora 23, inceep sa scada tot mai mult pana la ora 4 dim. , dupa care incepe sa creasca iar dupa micul dejun.
Singura sursa de eliberare de glucoza in caz de hipo noaptea este doar ficatul sau sunt muschii, pt. Ca in cazul diab. Zah., celulele alfa nu pot elibera glucagon, deci corpul ramane descoperit, daca nu are rezerve suplimentare de glicogen. .
* nivelul de glicogen din ficat este scazut dupa hranire si creste treptat dupa aceasta
* nivelul de glicogen din muschi creste imediat dupa hranire si are un varf de crestere dupa ce este un varf de crestere al acesui nivel in ficat.
* mesele neregulate pot fi un factor de rezistenta la insulina
* prima linie de aparare a organismului fata de scaderea nivelului gl. Este rezerva de glicogen din ficat.
* aceasta rezerva nu este folosita pentru a sustine propriile cerinte de energie ale ficatului.
* la organismul sanatos, daca sarim o masa, fortam organismul sa intre in alerta si astfel sunt chemati hormonii de stres, glucagonul, hormonul de crestere si adrnalina. (toate acestea sunt hipergliceminate)
* gluconeogeneza este destul de activa dupa 10-12 ore de la ultima masa.
este important sa gasim alimente bogate in proteine , dar in acelasi timp si in alanina si sa nu aiba multi hc, pt. seara, pt. a nu creste glicemia dupa masa, a o mentine in limite normale, iar daca tendinta pe timp de noapte este de a scadea, sa prevenime scaderea spre hipo, prin depozitele de aminoacizi, in special de alanina pe care le-am luat seara, la culcare.
in SUA exista acest supliment la farmacii, este folosit si la salile de fitness pt. exercitiile fizice intense.
ALANINA
Used as body fuel by tissues of the brain, nervous system and muscle.
* Glycogenic (energy storage source of glucose by the liver and muscles).
* Builds up the immune systems, producing immunoglodulins and antibodies.
* Metabolizes sugars and organic acids.
-----------------------------------------------
4. studiul din 1972 in care se arata nivelul alaninei si hipoglicemiile nocturne
a provocative hypocaloric low-carbohydrate
diet
On a normal diet, overnight fasting
plasma alanine (211±10 IAM) and glucose (68±4 mg/100
ml) were significantly lower and
than in controls (alanine, 315±15 FM; glucose,
81±3 mg/100 ml;
All ketotic hypoglycemic children developed symptomatic
hypoglycemia (33±3 mg/100 ml) and ketosis
(j3-OHB, 3.70±0.32 mM) 8-16 hr after starting the
provocative diet and these changes were associated with
a further decline in plasma alanine (155±17 uM).
////////////////////////////
Normal
children, even after 36 hr on this diet, maintained
higher plasma glucose (48±2 mg/100 ml) and alanine
(225±5 AiM)
Intravenous infusions of alanine (250 mg/kg) uniformly
restored the hypoglycemic plasma glucose levelsof ketotic hypoglycemic children to normal.
studii diabet
www.diabet-zaharat.blogspot.com/" target="_blank">diabet zaharat
Adrianaa spune:
Deficiencies of alanine have been found in patients with hypoglycemia.
http://dare.uva.nl/document/27166
http://www.vitaminstuff.com/amino-acid-alanine.html
http://emedicine.medscape.com/article/921936-overview
si aici am mai discutat despre hipoglicemia nocturna:
http://forum.desprecopii.com/forum/topic.asp?ARCHIVE=true&TOPIC_ID=136156&whichpage=7&nm=Diabet-zaharat-la-copii-%285%29-pag-7
glicemia pe perioada somnului sau in perioada nesomnului pe timpul noptii:
(in timpul somnului creste glicemia)
http://edrv.endojournals.org/content/vol18/issue5/images/large/ef0570317004.jpeg
http://www.supplementnews.org/wiki/alanine
Multa sanatate si asteptam vesti. Trebuie sa intrebi si medicul pentru toate sugestiile de aici si sper sa iti fie utile.
studii diabet
www.diabet-zaharat.blogspot.com/" target="_blank">diabet zaharat
Victoria_mami spune:
Adriana, esti extraordinara! Multumesc mult, mult de tot.
Nu am raspuns ptr. ca am fost internate o noapte ptr. teste. Au lasat-o sa devina hipo-glicemica, cand a coborat nivelul glicemiei la 2.6 au luat sange de analize. In 12 minute a ajuns de la 2,6 la 1,8. Au facut vinerea trecuta (in urgenta) analize ptr. hormon cortizon si a iesit normal (600). Ieri testele au iesit toate normale, asteptam rezultatele ptr. hormonul de crestere. Deocamdata dr. endocrinolog e sigura ca e din cauza tratamentului. Ia mercaptopurina 14 zile, tot la 3 saptamani (adica, din 21 de zile, ia 14, apoi pauza 7 zile, apoi reluam ciclul). O sa intreb de alanina, sa vad daca exista sub forma de pastile, sa nu facem IV in fiecare seara. Plange Victoria, sa ne jucam... scuze, revin! 
Edit: Am sunat dr. si a zis ca inca asteapta rezultatele de analina. Dupa ce va avea toate rezultatele, o sa stam de vorba, cu ea si cu dieticiana, sa vedem ce lipseste si ce trebuie sa introducem (proteine, alanina, ch, etc.) Oricum, laptele de soia are muuuuuuuult mai multe proteine decat laptele de vaca, sper doar sa-l bea. Deocamdata ii dau amidon amestecat cu iaurt (din-ala de baut) seara la culcare si la 2 noaptea. Tratamentul il terminam in 6 luni si dupa tratament mai dureaza cca 3 luni pana revine la normal. Deci, avem 9 luni de trezire la 2 dimineata ptr. iaurt. 
Imi pare rau de Victoria, ii e atat de greu sa se trezeasca. Sper sa se obisnuiasca cu trezirea si sa-i fie tot mai usor.
Iti mai multumesc o data. 
_
Mami si Daddy lupta impotriva leucemiei, impreuna cu Printesa Victoria Isabella 
22.05.2008
VICTORIA
www.facebook.com/pages/Acute-Lymphoblastic-Leukemia/178051842277685" target="_blank">Acute Lymphoblastic Leukemia
Victoria_mami spune:
Adriana, acum citesc si subiectul celalalt. Intrebai ce e 'oz'. Daca inca nu ai aflat, e prescurtarea ptr. ounce (1 oz=27 grame). De asemenea, spuneai de amidonul din porumb, eu din asta ii dau, amidon de porumb, e absorbit foarte lent si mentine nivelul d eglicemie ridicat ptr. mult timp (la noi era pana acum cca 12-13 ore, acum i-au marit doza de mercaptupurina [au gresit... in fine, alta poveste] si acum trebuie luat amidonul la 6 ore).
_
Mami si Daddy lupta impotriva leucemiei, impreuna cu Printesa Victoria Isabella 22.05.2008
VICTORIA
www.facebook.com/pages/Acute-Lymphoblastic-Leukemia/178051842277685" target="_blank">Acute Lymphoblastic Leukemia
Adrianaa spune:
Paula, m-am intors cu proteinele. :)
Dr. Beth Gruber ne explica cum aprox. 58% din proteinele consumate se transforma in glucoza si cum organismul, daca nu are nevoie de acea glucoza pentru energie, o poate transforma in grasime corporala.
Inseamna ca la fiecare 100 g de proteine mancate, aprox. 58 g din acestea devin carbohidrati. 100 g de carne contin aprox. 20-25 g proteine (depinde de tipul de carne) care se pot transforma in aprox. 10-14 g carbohidrati.
O mare parte din proteinele alimentare o constituie apa sau grasimea. Insulina tinde sa incetineasca procesul ficatului de a transforma proteinele in carbohidrati, dar persoanele supraponderale sunt rezistente la insulina.
Totusi, se ridica cateva lamuriri:
1. Avem nevoie de un minim necesar de proteine pe zi.
2. Surplusul adus acelui necesar zilnic va fi transformat de catre ficat in carbohidrati.
3. Daca excesul de proteine nu este consumat prin activitate fizica, se va transforma in grasimi.
Mai pe larg spus, excesul de proteine este transformat in carbohidrati in organism. Prin gluconeogeneza, ficatul ia acei carbohidrati si ii transforma in glucoza. Glucoza este apoi disponibila pentru a fi tranformata tot de ficat in glicogen. Tesutul adipos din organism se formeaza din depozitarea carbohidratilor sub forma de grasime. Surplusul de glucoza este transformat de ficat in tesut adipos.
http://www.carbsmart.com/howmuchprotein.html
P.S. Sunt foarte importante calculele pentru efortul fizic din fiecare zi.
studii diabet
www.diabet-zaharat.blogspot.com/" target="_blank">diabet zaharat
Adrianaa spune:
... si grasimile 10%...
P.S. oricum inseamna f. putin, dar macar sa stim!
P.S.2. Desiree, am vazut mai tarziu mesajul tau. Voi reveni maine pentru ca vreau sa-ti mai spun cate ceva, iar acum sunt pe fuga. :)
http://diabetta.files.wordpress.com/2011/05/untitled3.jpg?w=594
studii diabet
www.diabet-zaharat.blogspot.com/" target="_blank">diabet zaharat
Adrianaa spune:
Buna, Desiree
multumesc mult si eu pt. info cu "oz", chiar m-ai luminat, inca nu stiam ce inseamna.
Vroiam sa-ti mai spun despre hipoglicemii. Glicemia 1,6 mmol/dl inseamna 28,8 mg/dl. (se inmulteste cu 18 pt. a da valoarea in mg/dl, cum se masoara la noi). Este o hipoglicemie severa. Am pus si link-ul cu un ghid de tratare a hipog. pe varste. Am vazut ca la gl. asta Victoria a baut suc de portocale. Acest suc este bun pentru glicemie peste 60 mg/dl. La glicemii sub aceasta valoare ar fi bine sa-i dai 2 lingurite de zahar cu putina apa sau glucoza gel pt. ca se absoarbe mult mai repede in sange si deci se poate face corectia glicemiei mai rapid, tinand cont ca la copiii mici scade destul de rapid glicemia. In plus, la valoarea aceea mica a glicemiei pot exista dificultati de inghitire si se copiii se pot ineca cu lichidul.
http://diabetta.wordpress.com/2009/12/10/guidelines-for-treating-lows-by-age/
Este greu, intr-adevar, cu trezirea noaptea la ora 2, dar poate dupa toate aceste analize medicii pot gasi o solutie mai buna.
Asteptam in continuare vesti de la voi. :) pentru mamica si Printesa ei, Victoria Isabella
studii diabet
www.diabet-zaharat.blogspot.com/" target="_blank">diabet zaharat
Victoria_mami spune:
Adrianaa, 
Inca asteptam rezultatele. Cortizonul era la 800 miercuri. Restul inca asteptam.
_
Mami si Daddy lupta impotriva leucemiei, impreuna cu Printesa Victoria Isabella 22.05.2008
VICTORIA
www.facebook.com/pages/Acute-Lymphoblastic-Leukemia/178051842277685" target="_blank">Acute Lymphoblastic Leukemia
Adrianaa spune:
Desiree, trebuie sa fii atenta la nitriti.
http://sanatate.bzi.ro/limita-de-nitrati-si-nitriti-prea-mare-in-romania-vezi-ce-alimente-le-contin-si-care-sunt-pericolele-asupra-sanatatii-2590
studii diabet
www.diabet-zaharat.blogspot.com/" target="_blank">diabet zaharat