Diagnostic-soc : scarlatina !

N-am crezut niciodata ca ni se poate intampla noua, dar din pacate inevitabilul s-a produs.Sunt sigura ca a luat-o de la gradinita, dar acum nici nu ma mai intereseaza, oricum nu mai pot schimba lucrurile.
Se pare totusi(din ce mi-a spus medicul)ca e epidemie de scarlatina in Bucuresti.

Azi am iesit din spital dupa o saptamana de cosmar.Am stat inchise intr-un salon meschin cu alti doi copii si mamele lor, fara sa putem iesi nici macar pe hol.Acum stiu ce inseamna detentia.Nu va puteti imagina cum arata spitalul Matei Bals, este ceva ingrozitor, dar asta e o cu totul alta discutie.
Eu am deschis acest topic in dorinta de a intra in legatura cu alte mamici ai caror copilasi au trecut prin aceasta boala, sa aflu mai multe din experienta voastra, cum v-ati facut bine, dupa cat timp ati putut rasufla usurati ca totul s-a terminat etc.
Eu sunt ingrozitor de speriata(primele doua zile am plans tot timpul)pentru ca stiu ca boala poate da complicatii.
Mai am un motiv pentru care sunt ingrijorata.Fetita mea ia tratament cu Eritromicina, pentru ca dupa testele de alergie, au spus ca e alergica la penicilina(antibioticul cel mai eficace in scarlatina). I-a facut "floricica"aia pe mana si in jur s-a inrosit foarte putin.Eu n-am stiut niciodata ca ar fi alergica la ceva.Ma framant enorm si din cauza asta, pentru ca ma gandesc ca poate acest tratament nu va fi la fel de eficient. Va rog mult,daca ati trecut prin asta,spuneti-mi ceva, orice,oricare din experientele voastre mi-ar fi de ajutor.

mariamunteanu spune:

Noa, am crezut ca vorbesti despre cine stie ce boala ingrozitoare, cand colo- scarlatina. Nu e nici pe departe atat grea si periculoasa pe cat spui.

Maria

Tratament
Copiii bolnavi se interneaza obligatoriu in spital timp de 7-10 zile pentru izolare si tratament. Antibioticul cel mai eficace este penicilina. La iesirea din spital se administreaza o penicilina-depozit, Moldamin (benzatin-penicilina), in doza de 600 000 U. Pentru prevenirea reinfectiilor sau a complicatiilor, penicilina-depozit (Moldamin) se repeta la 10 zile de la externare.

Eritromicina se foloseste in locul penicilinei, dar numai in caz de alergie la penicilina.

In primele 10 zile de boala se recomanda repaus la pat. Dupa aceea copilul ramane in casa pana in a 14-a- a 21-a zi de la inceputul bolii si este urmarit in continuare de pediatru - medicul de familie - pana la 30 de zile de la inceputul bolii. Se urmareste urina, prin examene de laborator ce se fac la inceputul bolii si apoi saptamanal timp de 30 de zile.

Se considera vindecat un copil daca dupa 21 de zile de la inceputul bolii, la doua examene bacteriologice consecutive ale exsudatului faringian nu s-a mai depistat streptococul hemolitic, daca examenele de urina au fost normale si daca la examenul clinic general nu se constata nici o modificare patologica.

Regim Alimentar
In primele zile de boala, cand copilul are febra mare, cu stare generala alterata, se plange de dureri in gat si nu are pofta de mancare i se va da numai regim hidrozaharat-lactat. Pe masura ce apetitul revine si toleranta digestiva creste (nu mai varsa, nu are greturi, nu se plange de dureri abdominale), febra scade si starea generala se amelioreaza se va largi si regimul alimentar, dandu-i-se in plus derivate de lapte, carne rasol, orice fainoase. Dupa cateva zile de afebrilitate si daca urina este normala, se va da un regim alimentar normal. Nu se recomanda regimul fara sare in forma comuna de boala. Introducerea antibioticelor a schimbat esential evolutia bolii care este mai scurta si complicatiile au devenit exceptionale

floric_ea spune:

si noi am patit chiar acum - fetita a intrat in contact cu un copilas bolnav de scarlatina. fiind deja pe tratament cu antibiotic i l-au schimbat repede pe netromicina si acum stau si astept...face, nu face...momentan de dimineata a revenit febra, are in gat semnele caracteristice. asteptam si speram sa o ajute trat si sa nu faca scarlatina (pt ca strept l-a luat deja).

vroiam sa mai intreb despre regim, ce n-am voie sa-i dau sa manance ca nu sunt prea lamurita..

noa, baietelul de la care am luat ia eritromicina, stai linistita.

ce analize ar trebui sa-i fac si cand??

Noa spune:

La Ioana a debutat acum o saptamana cu febra care nu ceda deloc la antitermice. Am crezut ca e o simpla raceala si neavand alte simptome, am zis s-o mai tin putin pe Nurofen si supozitoare cu Novocalmin sa vad cum evolueaza mai ales ca pediatra ei nu era in tara. Noaptea, febra a continuat si a inceput sa se planga de dureri in gat.I-am dat Tantum verde, dar degeaba.
A doua zi, deja avea 39,5, obrajii foarte aprinsi(dar o culoare aparte,un roz-stacojiu)si pe piele aparuse o eruptie rosie, ca o spuzeala, aspra la pipait.Ea are de felul ei pielea aspra, ca de gaina,si am crezut ca doar s-a iritat de la febra.Doamne, nici o secunda nu m-am gandit la scarlatina! Am chemat imediat salvarea.Cand a ajuns salvarea,deja plangea de durere in gat. Fundul gatului era rosu ca focul, iar limba pe mijloc incarcata de un strat alb, parca avea iaurt pe ea.

Mi-a spus ca aproape sigur e scarlatina si m-a trimis la Matei Bals, la infectioase unde a inceput cosmarul.Nu mi-am imaginat ca as putea sa rezist 7 zile inchisa intr-un salon mizer cam cat o bucatarie medie,fara sa am voie sa scot nici macar capul pe hol.Exact ca la inchisoare.Si cand imi mai vedeam si copilul bolnav, arzand de febra imi venea sa urlu.

Si Ioana a facut Netromicina 5 zile in vena, concomitent cu Eritromicina suspensie.Acum la externare ne-a spus ca ultimul exudat a iesit negativ, dar trebuie sa continuam cu Eritromicina inca o saptamana. Nu stiu ce sa zic, e vioaie, nu mai are febra cam din a patra zi de la internare, dar eu inca nu sunt linistita si nici nu stiu cand va veni ziua cand o sa spun: "Gata, am scapat, suntem complet vindecate!"
flori,noua in spital ne-au spus sa nu le dam carne si oua, lactate grase, prajeli. Si foarte putina sare, pentru ca rinichii sa fie cat de cat protejati.Are voie fainoase,supe de zarzavat,fructe proaspete sau compot, dulciuri(dar fara creme), lactate usoare.
Dupa vreo 3 saptamani de la debutul bolii se introduce treptat si carnea.
Ca analize ne-a spus sa facem sumarul de urina timp de 3 saptamani, apoi vom repeta si analizele de sange.

mariamunteanu spune:

Boala in sine nu e chiar asa o tragedie. Mai greu sunt de suportat conditiile din spital. Iata informatii.

Scarlatina este o boala frecventa, mai ales la copiii scolari si de gradinita.

Modul de transmitere
Este produsa de streptococul hemolitic. Microbul se gaseste in nasul si in gatul bolnavilor de scarlatina, convalescentilor netratati cu penicilina, bolnavilor cu angine streptococice si purtatorilor sanatosi. Boala se transmite de obicei prin contactul dintre bolnav sau purtator si individul receptiv. In timpul vorbirii, rasului, stranutului sau tusei, picaturile de secretii din nas sau gat si saliva infecteaza aerul din jurul bolnavului, dar si obiectele, alimentele, lenjeria. De cele mai multe ori, insa, boala se ia direct; un copil bolnav sau un purtator sanatos poate declansa o epidemie ce poate cuprinde o mare parte din elevii unei clase. De aceea, orice bolnav de scarlatina se izoleaza la domiciliu (daca sunt conditii corespunzatoare) sau se interneaza intr-un spital de boli contagioase.

IncubatiaDureaza 2-7 zile si este fara simptome.

InvaziaEste scurta, durand 12-36 de ore. Boala incepe brusc, de obicei cu temperatura mare (38-4O°C). Debutul febrei se insoteste de varsaturi la copiii mici si de frison la scolarii mari. Copiii mai mari se plang de dureri vii in gat, inghit greu, se simt rau, au dureri de cap si de burta, sunt agitati, cateodata delireaza.
Enantemul sau angina scarlatinoasa se caracterizeaza prin: fundul gatului este rosu "ca focul", amigdalele se maresc, se rosesc si uneori se acopera de depozite alburii de puroi, ca niste puncte albe; valul moale si omusorul sunt rosii, tumefiate. Limba este incarcata, cu marginile si varful rosu. Ganglionii din regiunea gatului sunt mariti si durerosi la pipait.
Perioada de stare (eruptiva) incepe cu eruptia sau exantemul scarlatinos care apare in mod obisnuit la 24-36 de ore de la inceputul bolii, mai intai in zonele cu piele mai subtire (plicile cotului, regiunea inghinala, partile laterale ale gatului si trunchiului, axile). Ea ramane mai accentuata in zonele unde a aparut mai intai.

EruptiaEste rosie, intinsa pe suprafete mari; dispare la presiune; la pipait este aspra, ca pielea de gaina. In formele grave eruptia este hemoragica. La plicile coatelor, abdomenului, genunchilor apar niste dungi subtiri rosu-violacee, care nu dispar la presiune. Adesea eruptia apare si pe fata: cuprinde obrajii care devin rosii-aprinsi cu benzi rosii stacojii (aspect palmuit al fetei), in timp ce buzele, barbia si zona din jurul nasului raman palide. Eruptia se generalizeaza in 2 sau 3 zile, ramane la fel timp de 1-2 zile, apoi descreste in 2 zile. Dureaza in total 5-7 zile. Cateodata eruptia este usor pruriginoasa (produce mancarime), mai ales la inceput.
Evolutia enantemului
Asa cum s-a aratat mai sus, enantemul apare inaintea eruptiei si persista; amigdalele, pilierii, valul palatului, fata interna a buzelor raman rosii vii, cu depozite de puroi. Roseata care la inceput era numai pe varful si pe marginea limbii, cu fiecare zi se intinde spre centrul acesteia. Treptat limba se descuameaza de stratul gros, alburiu cu care era acoperita. Spre a 5-a zi, la sfarsitul eruptiei, limba este rosie inchis, presarata de papile, cu aspect "zmeuriu". Catre a 10-a zi, limba este lucioasa, lacuita; din a 12-a - a 15-a zi isi recapata aspectul normal.

Febra oscileaza intre 39°C si 41°C in tot timpul perioadei eruptive si incepe sa scada spre a 5-a zi; mai rar ramane putin ridicata pana spre a 10-a zi. De obicei revine la normal in a 7-a zi.

Perioada de descuamare
Dupa disparitia eruptiei, apare o descuamare caracteristica; mai intai pe fata si trunchi sub forma de scuame mici, apoi pe talpi si picioare unde scuamele sunt mari, uneori ca niste lambouri.

Complicatiile se mai observa in scarlatinele nediagnosticate la timp. Survin fie la inceputul bolii, fie in cursul celei de a 3-a saptamani de boala. Otita are de obicei o evolutie spre supuratie. Complicatiile renale au devenit rare; nu toti streptococii A beta-hemolitici ce pot produce scarlatina sunt susceptibili de a determina o nefrita. Reumatismul scarlatinos poate fi precoce (apare in timpul eruptiei) si tardiv (survine din a 14-a - a 25-a zi de la debut), imbracand forma de reumatism articular acut. Se poate insoti de atingerea inimii si trebuie tratat corect (in spital).

Recaderea in scarlatina se produce in perioada de convalescenta a bolii. Este indicat ca la toti membrii familiei unui copil cu scarlatina sa se faca examenul de laborator pentru depistarea streptococului si sa se dea Penicilina V in scop preventiv.

TratamentCopiii bolnavi se interneaza obligatoriu in spital timp de 7-10 zile pentru izolare si tratament. Antibioticul cel mai eficace este penicilina. La iesirea din spital se administreaza o penicilina-depozit, Moldamin (benzatin-penicilina), in doza de 600 000 U. Pentru prevenirea reinfectiilor sau a complicatiilor, penicilina-depozit (Moldamin) se repeta la 10 zile de la externare.

Eritromicina se foloseste in locul penicilinei, dar numai in caz de alergie la penicilina.

In primele 10 zile de boala se recomanda repaus la pat. Dupa aceea copilul ramane in casa pana in a 14-a- a 21-a zi de la inceputul bolii si este urmarit in continuare de pediatru - medicul de familie - pana la 30 de zile de la inceputul bolii. Se urmareste urina, prin examene de laborator ce se fac la inceputul bolii si apoi saptamanal timp de 30 de zile.

Se considera vindecat un copil daca dupa 21 de zile de la inceputul bolii, la doua examene bacteriologice consecutive ale exsudatului faringian nu s-a mai depistat streptococul hemolitic, daca examenele de urina au fost normale si daca la examenul clinic general nu se constata nici o modificare patologica.

Regim AlimentarIn primele zile de boala, cand copilul are febra mare, cu stare generala alterata, se plange de dureri in gat si nu are pofta de mancare i se va da numai regim hidrozaharat-lactat. Pe masura ce apetitul revine si toleranta digestiva creste (nu mai varsa, nu are greturi, nu se plange de dureri abdominale), febra scade si starea generala se amelioreaza se va largi si regimul alimentar, dandu-i-se in plus derivate de lapte, carne rasol, orice fainoase. Dupa cateva zile de afebrilitate si daca urina este normala, se va da un regim alimentar normal. Nu se recomanda regimul fara sare in forma comuna de boala. Introducerea antibioticelor (penicilina) a schimbat esential evolutia bolii care este mai scurta si complicatiile au devenit exceptionale

floric_ea spune:

Noa, pai seamana f tare cu ce ni s-a intamplat noua, acum sa astept eruptia ca altceva nu-mi mai ramane de facut...

exudat cred ca voi repeta dar dupa o sapt ca acum banuiesc ca e inutil, sub antibiotic, si urina la fel. sa vedem si maine ce se mai intampla cand ne vede dr. noua ne-a promis 3 zile de netromicina si dupa aceea sper sa scapam de branula ca deja face 10 zile si sa-i dam ceva oral...

ms mult pt regim, il respect cat de cat, ca oricum nu se omoara ea cu mancarea chiar acum.

despre moldamin v-au spus ceva?? nu vreau sa ma gandesc la copil sa-i faca asa ceva pt ca e groaznic de dureros.

ca o incurajare asa am inteles ca se face maximum de 3 ori (la cata bafta avem noi poate cine stie batem vreun un record...)

monu spune:

ALIMENTATIA COVALESCENTULUI DE SCARLATINA

Alimente permise la iesirea din spital

- dulciuri (ceaiuri cu zahar, miere, serbet, rahat simplu, jeleuri, dropsuri)
- fructe proaspete (mere, pere, cirese, visine, prune, caise, piersici, grapefruit, portocale, lamaie) sau sub forma de compot, dulceata, marmelada, gem, sirop, sucuri
- lapte, branza slaba de vaca, cas, urda
- gris, orez, taitei, fidea preparate cu lapte, fierte in supe sau sub forma de budinci, aluaturi, paine fara sare
- rosii, salata verde, telina, conopida, sub forma de salate, supe, piureuri, soteuri, mancaruri fara sare
- unt, smantana in cantitate moderata

DUPA 2 saptamani de la debutul bolii (adica 7-10 zile e tratamentul, externare si dupa aproximativ 1 sapt de la externare, corect?)
- se adauga carne slaba de pui, gaina, peste, vita sub forma de rasol, fripta la gratar sau perisoare.
- galbenus de ou

DUPA 3 saptamani de la inceputul bolii DACA examenul urinii este normal, se revine treptat la alimentatia completa.


ALIMENTE INTERZISE

- bauturi alcoolice
- sare, alimente sarate sau murate, paine, legume, branzeturi
- usturoi, ceapa, ardei iute, hrean, piper, boia, mustar
- branzeturi fermentate
- prajituri cu creme, inghetata, ciocolata, cozonac
- fasole uscata, mazare, varza, ridichi, vinete, castraveti
- carne grasa de porc, oaie, batal, gasca, rata, peste gras, vanat, conserve de carne si peste, untura, slanina, excese de unt, oua (albus), carne congelata
- alimente prajite in grasimi (snitel, gogosi, clatite), sosuri, rantasuri.


Este un regim pe care l-am primit dupa ce m-am externat cu fetita de la spitalul V Babes. Fetita mea a avut scarlatina anul trecut.

Noa spune:

flori, cat i-a dat Netromicina? Ioana a facut doar 5 zile concomitent cu Eritromicina.
monu, te rog spune-mi cum a fost la voi? Ce tratament ati facut? Dupa ce ati iesit din spital ce analize v-a dat sa faceti? Dupa cat timp,ati terminat tot?
Multumesc anticipat!

monu spune:

Buna, la noi a debutat ca o rosu in gat si dupa un tratament cu antibiotic timp de 7 zile fata nu era bine. in a 8-a zi a aparut o chestie ciudata pe piele. parca era acoperita de spuma aceea ce ii zice spuza (po****r) parca i se cojea pielea si in anumite locuri se vedeau puncte mici albe. in gat nu avea nimik si nici pe limba. mai avea febra. au facut analize si a iesit aslo si vsh mare si cei de la babes au decis ca e scarlatina. a fost groaznic in spital dar personalul a fost la inaltime cu unele exceptii. in fine.

tratamentul a fost 5 zile penicilina la 6 ore prin branula. mai trebuia inca 2 zile dar ... nu vreau sa reiau problemele... a fost scoasa branula si acasa i-am dat klacid. dupa aceea 4 doze de moldamin , 1 pe sapt. dor tare tare. regim alimentar cum am scris mai sus si dupa 2 luni am facut analiza de urina si sange - hemo, vsh si aslo. cica se face timp de 6 luni. noi nu mai avem nimik. dar am observat ca timp de 2 luni dupa moldamin avea o rezistenta tare buna la raceli in conditiile in care fata mea racea la 2 sapt.

sanatate multa si sa va fereasca soarta de scarlatina.

oanamada spune:

Noa, stai linistita ca va fi bine...eu am avut scarlatina la varsta de 5 ani (luata de pe instrumentarul medical). Ma adusesera parintii special in Romania (noi locuiam atunci in Franta!) ca sa ma opereze de polipi si am luat de aici. Boala am facut-o in Franta si medicii de acolo mi-au prescris un antibiotic similar eritromicinei (am intrebat-o pe mama daca penicilina si mi-a spus ca nu, ceva similar eritromicinei pentru ca dupa aia l-a mai folosit in alte boli si-si aminteste exact). Ce imi amintesc este ca doctorii i-au zis atunci sa-mi dea multe banane (habar nu am de ce, dar din cauza asta urasc eu bananele si in ziua de azi). Nu am ramas cu urmari sau sechele, dar m-au urmarit ceva vreme sa vada cum e cu streptococul hemolitic- tot mama mi-a zis ca eu nu tin minte!!). Toate bune si multa sanatate!

Oana siCati mica (1 an si 4 luni)

NOI-CRACIUN SI REVELION,
CATINCA MICA, CATINCA MICA 2, CATINCA DUPA 1 AN, CATI SI MAMI, CATI SI MAMI 2, CATI SI TATI, CATI,BUNICII SI STRABUNICELE, CATI SI UNCHII,

nona_denis spune:

Si eu am fost internata impreuna cu fiul meu la Matei Bals, asa ca stiu ce vrei sa zici. A trecut un an jumate, dar micutul nu a uitat nici acum! De acum inainte daca mai ai probleme cere trimitere la Victor Babes. Internarea se poate refuza si se poate cere tratament pentru acasa. Nici eu nu am stiut atunci....

Mami de Denisache