rinichi mariti la bebe

Am postat o intrebare pentru unul din medicii forumului dar nu am primit nici un raspuns, sau poate nu stiu eu unde sa caut...
Problema mea este ca la ultimele trei ecografii mi s-a spus ca bebelina mea are rinichii un pic mariti. Mi s-a spus sa nu ma ingrijorez ca s-ar putea sa fie din cauza faptului ca era cu vezica plina (am vazut si eu vezica plina dar de 3 ori sa se repete?) si ca oricum va fi urmarita la 6 luni - 1 an dupa nastere.
Am cautat peste tot si nu gasesc in primul rand ce ar insemna rinichi mariti. La ce ar trebui sa ma astept? Vreau sa stiu dupa ce simptome sa ma uit, ce sa urmaresc la bebe?

38+

anairda36 spune:

Chiar nimeni nu poate sa-mi dea un raspuns? Un link ceva?>

aida_o spune:

www.webmd.com/content/article/43/3608_2118" target="_blank">http://www.webmd.com/content/article/43/3608_2118

www.ob-ultrasound.net/joewoofaq2.html#10" target="_blank">http://www.ob-ultrasound.net/joewoofaq2.html#10 (mai jos, intreaba cineva de enlarged kidneys)

www.askdrwarren.com/qa040209.htm#q5" target="_blank">http://www.askdrwarren.com/qa040209.htm#q5

magghyc spune:

anairda.
pe buletinul de eco scrie cumva "hipotonie policalceala bilaterala"?
Am patit si eu chestia asta,la ecogarfie al Iosup. Doctorul care imi urmareste sarcina mi-a explicat ca intr-adevar bb poate fi cu vezica plina - si ca se poate intampla de cateva ori la rand sa il prinda asa, de ce nu?
Pe de alta parte, intr-adevar pot fi ceva probleme, dar in cel mai grav caz bb va avea nevoie de ceva tratament dupa nastere. ce valori ai trecute pe ecografii? Pt ca e diferenta mare daca ti-a trecut 10 mm sau 20 de mm...
Oricum, nu e un caz disperat. Adica, ok, era de preferat sa nu se intample, dar nu e o afectiune grava (asta in cazul in care e reala si nu se dovedeste ca de fapt lui bb al tau ii place sa se tina de pipi)deci nu te ingrijora!

Nu uita ca ii transmiti starea ta de spirit lui bb, asa ca io zic ca nu merita!
cat despre ce simptome tre sa urmaresti, gaseste-ti de pe acum un doctor pediatru bun (fetele care sunt mamici te pot ajuta) si cum apare bb pe lume, discuta problema.
te pup, nastere usoara,
Maggcu Nichita 26 s+

anairda36 spune:

Aida_o multam de linkuri.
Magghyc mie nu mi s-a dat buletin de eco, nu stiu masuratorile pentru ca aici nu se dau la pacient, se transmit in sistem la toti medicii care intra in contact cu pacienta. Nu ai un medic ginecolog personal ci te consulta toti medicii care fac parte din clinica respectiva. De nascut nasti cu medicul care este atunci de garda si de obicei este si un pediatru, mai ales ca in sistem se introduc toate datele si apare si aceasta problema. Eu una nu intelegeam ce fel de afectiune poate fi si ce urmari ar putea avea. Iti multumesc tare mult pentru raspuns, m-ai linistit un pic.

38+

magghyc spune:

Anairda,
E vina mea,nu m-am uitat sa vad pe unde locuiesti...Si mie azi la eco mi-a iesit din nou aceasta valoare marita. Dar masuratorile sunt ceva mai bune ca cele de dinainte,chiar daca nu in valorile normale.

UIte, am cautat pt tine un articol in romana pe aceasta tema. Dupa cum iti spuneam, nu e un capat de tara...Sa ai grija oricum sa ii precizezi pediatrului ca ai avut aceste valori in sarcina. Eu sper sa se dovedeasca doar a alarma falsa, asa cum o citesti in articol, e unul din "defectele' la care se pune frecvent diagnostic gresit, din cauza ca sunt multe variabile de luat in calcul: cat lichid consumi tu, cum face bb pipi etc.

Dar macar un medic homeopat bun poti consulta la voi?pt bb , adica...

"Ma numesc Claudia. Am 25 de saptamani de sarcina si la ecograf mi s-a spus ca bebelusul meu are hidronefroza stanga. Oferiti-mi, va rog, mai multe informatii despre aceasta boala si ce consecinte poate avea asupra copilului in perioada sarcinii si dupa ce il nasc. Va multumesc.

Dr. Dan Tutunaru, specialist obstetrica - ginecologie la spitalul Elias din Bucuresti (tel.: 0723.999.939.), raspunde:

O data cu aparitia echografelor superperformante a crescut si numarul de anomalii sau variante anatomice descoperite antenatal. Hidronefroza fetala reprezinta aproape cea mai comuna anomalie detectata in trimestrul II de sarcina in cursul examinarilor echografice. Din pacate, datele oferite de dumneavoastra sunt incomplete.

Diagnosticul de hidronefroza fetala are o baza cuantificabila, anume diametrul anteroposterior al pelvisului rinichiului fetal (adica locul unde conflueaza caile urinare intrarenale care se vor continua cu ureterul). In functie de aceste valori se poate aprecia daca afectiunea este doar o varianta fiziologic normala ori are semnificatie intr-adevar patologica, care poate ascunde o malformatie sau o anomalie a sistemului urinar fetal. Ori dumneavoastra nu mi-ati oferit nici un fel de valoare.

Valori de pana in 5 mm a pelvisului renal sunt intotdeauna nesemnificative clinic. Daca masuratoarea a dat valori intre 5 si 9 mm, trebuie observat raportul dintre dimensiunile pelvisului renal si rinichiul respectiv, care, daca este sub 50%, inseamna ca nu sunt sanse de progresie patologica si astfel nu necesita terapie postnatala.

Valori peste 10 mm, cu un raport pelvis/rinichi peste 50%, reprezinta dilatatie semnificativa cu tendinta de progresie si cu terapie postnatala obligatorie.

In general, trebuie mare atentie in a pune diagnosticul acesta, intrucat exista riscul de supraevaluare (masuratori in afara limitelor normale, dar cu un rinichi fiziologic normal, dilatat de o vezica urinara inca negolita, sau datorate unei stari de hidratare exagerata a mamei) sau de subevaluare (masuratori la limita normalului neluate in consideratie de medicul echografist in contextul general: varsta mamei, cantitatea de lichid amniotic, alte anomalii descoperite etc., si care pot ascunde defecte genetice grave sau alte malformatii concomitente).

Faptul ca hidronefroza, in cazul dumneavoastra, este unilaterala exclude franc patologia vezicii urinare sau a uretrei (care ar afecta in egala masura ambii rinichi), dar s-ar putea sa denote o strictura sau obstructie ureterala extrinseca de partea afectata, cea stanga, sau chiar o malformatie renala.

Dar, inca o data va repet, fara niste valori ale examenului echografic, obtinute in dinamica (adica pe parcursul a cel putin doua masuratori diferite, in cursul a doua examene diferite), nu se poate confirma sau exclude acest diagnostic.

Evident ca masurile terapeutice depind de gradul hidronefrozei, in general ele fiind de natura chirurgicala si cu un prognostic relativ bun, in cazurile cu afectare minima.


bafta,
Maggcu Nichita 26s+

anairda36 spune:

Magghyc multam tare mult. Ideea este sa vorbesc cu pediatrul dupa nastere, asa cum ai spus si sa urmarim evolutia. Sper din tot sufletul sa nu fie nimic ca sa o faca pe bebelina mea sa sufere.

38+

Ionut75 spune:

Stie cineva daca hipotonia pielocaliceala este acelasi lucru cu hidronefroza? Sotia mea este in luna a opta de sarcina si la ultimele trei ecografii acesta a fost diagnosticul pus lui bebe!!! Va rog daca cineva a mai avut aceasta problema... ajutati-ne cu un sfat. Ce se poate face??? va multumesc mult!!!

magghyc spune:

Ionutz,
Eu sunt pacienta doctorului care scris aricolul despre hidronefroza. La consult, cand m-am dus cu ecografia pe care scria "hipotonie" mi-a explicat practic ce a scris in articol.Am dedus deci ca e legat tot de valorile marite ale bazinetului renal ale lui bb. La fel, mi-a explicat ca multe din cazurile determinate ecografic sunt infirmate, desi acuma, eu am 2 ecografii cu acest diagnostic, deci sa spunem ca riscul e mai crescut decat daca aveam o ecografie si a doua era OK.
Oricum, e totusi posibil ca bb sa aiba o problema sau e posibil sa nu fi facut pipi, de unde valoarea marita. Acum am 2 ecografii cu acest diagnostic, una de la 20 s, alta de la 27 de s, dar valorile sunt diferite ( la a doua ecografie valoarea e mai aproape de normal). Doctorul meu mi-a spus ca a nascut copii si cu valori de 20 mm. Si bb a fost bine, a necesitat ceva tratament dupa nastere si asta a fost tot. Asa ca mie, la care bb are 7mm si un pic, nu vad de ce sa imi fie frica...

Eu zic sa nu va panicati. Chiar nu ai ce sa faci in sarcina, iar riscul sa fie o problema serioasa e destul de mik. In schimb, daca sotia ta e stresata, asta sigur il va afecta pe bb. Eu nu mai imi fac probleme, pentru ca nu pot interveni pana nu nasc, deci poate cel mai destept lucru ar fi sa imi caut un pediatru bun , in asa fel incat sa fiu pregatita cand se naste bb.

Daca medicul vostru nu v-a lamurit, sau daca doriti o a doua aopinie, va pot pune in legatura cu medicul meu. Consulta si la spital, nu numai la cabinet, si va poate da mai multe detalii pe aceasta tema.

Maggcu Nichita 27 de s+

magghyc spune:

Ionutz,

Uite si legatura (daca se poate spune asa - intre cele doua probleme).

dana :: badea :: (Luni, 24 October 2005, 20:11)

Intrebare: Domnule doctor, sper sa aveti timp sa-mi raspundeti si mie la 2 intrebari!
Sunt insarcinata in 24 saptamani si in urma unei eco morfologice fetita mea a fost diagnosticata cu Hipotomie pielocoliceala bilaterala: AP- bazinet dr=4,2mm si stg=5,6mm. Vreau sa stiu ce implicatii are acest lucru in sanatatea copilului! Se poate remedia? Va avea o viata normala?
Raspuns: cautati cateva raspunsuri mai jos (sau un mic search). am dat un link foaaaarte interesant despre aceasta problema. ;) http://www.eva.ro/sanatate/articol404.html

Ionut75 spune:

Magghyc, multumim mult de tot pt. raspunsul tau.Eram destul de speriati!La bebelul nostru hipotonia este unilaterala,iar diametrul anteroposterior al bazinetului este la ultima echografie 8.2mm. A evoluat in timp (daca pot spune asta).La prima echo diametrul era5.2,iar la a doua 6.5. Vom contacta probabil dupa nastere un pediatru cu specializare in urologie pt. a vedea ce se poate face daca problema nu se rezolva.Am citit intre timp tot pe internet despre cazul unui bebelus nascut cu hidronefroza bilaterala gradul trei in 1999.Am inteles de la mamica lui ca problema s-a rezolvat dupa 6 luni de la nastere,dar copilul necesita o ingrijire speciala;trebuie ferit de infectii urinare si trebuie sa urmeze un tratament cu antibiotice.Iti multumim mult si iti dorim ca bebele tau sa se nasca sanatos. Daca mai aflam ceva te vom tine si noi la curent!!!