Asigurarea medicala in SUA

Asigurarea medicala in SUA | Autor: roxy

Link direct la acest mesaj

buna la toata lumea si as avea si eu o intrebare pentru fetele care locuiesc in State.Am inteles ca pretul la medicamente este destul de ridicat ,dar in conditiile in care detii asigurare medicala aceasta ce acopera ,mai exact se pot cumpara medicamente din farmacii mai ieftin sau...doar in caz de spitalizare se acopera din asigurare.Nu stiu daca ati inteles ceva din ce am intrebat ,dar orice stiti e binevenit.Noi in martie-aprilie e posibil (adica pana nu vad nu cred...)sa obtina sotul meu viza H1b in New Jersey si pe langa costurile de care ne vom izbi acolo ,o nelamurire a noastra era si aceasta despre asigurarea medicala.Multumesc mult pentru orice stiti legat de acest lucru.

Roxy si Cristi cel vorbaret

huianur
http://www.desprecopii.com/forum/photo_album_cat.asp?sqldtl=366&page=1

http://www.desprecopii.com/chatnew/Desprecopiichat/PaginapersonalaView.asp?nickname=roxy

Raspunsuri

Inceputul discutiei

Link direct catre acest raspuns dcm spune:

in mod normal, firma sotului tau ii va oferi printre alte beneficii si health insurance pentru el si familie. asta inseamna ca lunar va plati o anumita suma (depinde de ce fel de insurance va avea) iar firma va completa pina la costul real al insurance-ul (care de obicei e destul de piperat). intrebati deci la firma si ei va vor lamuri. daca firma nu ii ofera insurance, situatia se complica pentru ca va trebui sa cumparati din alta parte, mai ales ca aveti copil mic si fara insurance nu puteti trai.

in legatura cu intrebarile tale despre medicamente si statul in spital, cit plateste insurance-ul si cit voi depinde de ce fel de insurance veti avea.

Mergi la inceput

Link direct catre acest raspuns Llaura spune:

Foarte bun subiect, daca imi este permis sa apreciez:-)
Eu sunt in state de 3 luni si doar de la 1 ianuarie am asigurare medicala; sotul meu are h1b, dar a venit inaintea mea aici, exista din cate am inteles o regula, iti faci asigurare medicala prin firma numai la angajare sau la inceputul fiecarui an, in timpul anului nu iti poti modifica optiunea.
In fine, am un card, dar nu stiu ce sa fac cu el. Daca te duci la medic si iti scrie o prescriptie, ok, asigurarea plateste consultatia sau si acopera si o parte din reteta? de exemplu pe mine m-ar interesa anticonceptionale, sa nu ma mai chinui sa le aduc din Romania, dar sincer habar nu am cum sa fac.
Pt Roxy, sotul trebuie sa verifice cu angajatorul de aici cat ii acopera din asigurare (poate fi procent sau numai o suma fixa in fiecare luna).
Eu mai mult nu stiu, dar ma intereseaza subiectul, asa ca asteptam posturi de la fete mai meseriase:-)
Va pup pe toate.

Mergi la inceput

Link direct catre acest raspuns Ferigutza spune:

O sa incerc sa va schitez cateva lucruri despre asigurarile medicale, cu rezerva ca voi va trebui sa verificati cu asigurarea voastra medicala. Precum va puteti da seama, asigurarile variaza, implicit conditiile oferite de fiecare dintre ele.
In mare, asigurarile, din ce mi-am dat eu seama pana acum sunt de 2 feluri:
- Un fel presupune ca poti merge la orice medic vrei, singura conditie este ca medicul respectiv sa fie afiliat(sa faca parte din) cu asiguarea medicala pe care o detineti. Asta se poate verifica: la telefon cu cabinetul doctorului, existe liste/ mici bookleturi pe care chiar asigurarea medicala le ofera, sau cateodata asiguarile au site-uri pe net. Este important sa mergi la doctori care sunt afiliati cu asiguarea medicala, caci altfel, platesti mai mult tu din buzunarul propriu(asigurarea acopera doar un procent, de ex: 60% si restul esti responsabil tu ca pacient)
-un al 2 lea tip de asigurare ar fi acela cand ai un personal care physician, (PCP), un fel de doctor de familie si pt. aproape orice problema te duci la el si el te refera(recomanda) la alti medici. Din nou trebuie ales cu grija, in sensul ca trebuie sa aiba "contract" cu asigurarea ta de sanatate, deci din nou, inainte de a alege, verificati(aceleashi 3 moduri anumerate mai sus).

Acum, asigurarea acopera diverse sume pt. diverse servicii, este bine sa cereti o lista cu acoperirea "coverage" si acolo vor fi detaliate serviciile acoperite si procentele pe care asiguarea le plateste. Ca un exemplu, ca sa nu sune totul atat de arid, asiguarea mea, plateste 100% daca merg la doctorii recomandati de ea. NU plateste pt. anumite servicii cum ar fi infertilitate(teste, tratamente, etc).

In afara de serviciile pe care le plateshte asigurarea, mai exista niste "cost-sharing responsabilities" cum ar fi:
-common pays-co-pays: aceasta este o suma fixa care se plateste de fiecare data cand pacientul primeste anumite servicii, ca de exemplu o vizita la doctor sau pt. isi face o retezta(when getting a prescription filled). De regula aceste sume sunt scrise chiar pe cardul de asigurare pe care il aveti. Deci de fiecare data cand mergeti la doctor, puf, 10, 15..etc..depinde de ce co-pay aveti..Co-payul se plateshte la sfarshitul vizitei.

-Deductible: aceasta este o suma fixa anuala pe care pacientul este responsabil sa o plateasca(in afara de plata lunara a asigurarrii), inainte ca asigurarea sa inceapa sa plateacsa. E similar cu deductible de la asiguarile pt. masini. De exemplu, daca deductible-ul vostru este $150, asiguarea va incepe sa plateasca pt. servicii dupa ce voi ati platit cei 150 dolari. Primii 150 se platesc de catre pacient, apoi restul plateste asigurarea, binenteles daca indepliniti conditiile cerute de ei(medicul sa fie acceptat de ei..etc)

-coinsurance: aceasta este un procentaj de costuri ingaduite(allowable) pe care asigurarea nu le plateste, aceasta aplicandu-se la pacientii care decid sa consulte un "out-of-plan" specialist.De exemplu, daca asigurarea acopera 80% din serviciile oferite de un doctor care nu e afiliat cu asigurarea voastra, pacientul e responsabil pt. restul de 20%, procentaj care este acest coinsurance, si care se plateste de catre pacient alaturi de orice posibil deductible si copays.

Well, cam asta imi vine acum in minte, in mare..si sper ca intr-o oarece masura coerent. Concluzia este: cereti bookletul cu instructiuni de la asigurare su cercetati pe spatele cardului daca nu cumva au un web site si din nou, studiati cazurile voastre.

Mergi la inceput

Link direct catre acest raspuns roxy spune:

multumesc mult pentru raspunsuri ,si lamuriri,mai ales ale tale ferigutza sunt deosebit de complexe .Firma care urmeaza sa-l angajeze pe sotul meu precizeaza in contract ca ofera pentru angajat asigurare Premium(nu stiu daca am scris corect),iar pentru restul familiei una normala (?),iar daca vrea sotul meu tot Premium pentru noi ,poate pune el diferenta si avem asa tip de asigurare.Cam asta e ce stiu ,daca ati intalnit astfel de asigurari sau stiti despre el va rog sa-mi spuneti si mie.Multumesc mult .

Roxy si Cristi cel vorbaret

huianur
http://www.desprecopii.com/forum/photo_album_cat.asp?sqldtl=366&page=1

http://www.desprecopii.com/chatnew/Desprecopiichat/PaginapersonalaView.asp?nickname=roxy

Mergi la inceput

Link direct catre acest raspuns amal spune:

eu iti recomand sa iti iei cu tine tot arsenalul de medicamente...: antibiotice, antiinflamatoare, etc. pentru ca aici, pina te dezmeticesti poti sa mori cu zile sau sa platesti de te ustura fundul. in farmacii nu gasesti nimic, decit niste pastile gen "antinevralgice" si "algocalmine" amarite; fara prescriptie medicala nu poti sa cumperi nici o pastila mai calumea (asa cum este la noi, in Romania)

Mergi la inceput

Link direct catre acest raspuns aida_o spune:

subscriu la ce a spus amal,

adu-ti cu tine cit mai multe, iti vor folosi foarte mult... eu abia astept sa mai merg in tara, sa imi aduc niste anticonceptionale, ca mai am putine, si supozitoare de piroxicam, ca tare bune antiinflamatoare mai sunt, si taaaaare mult imi lipsesc, la spondiloza mea... si unguente, stiu eu ce... tot ce iti trebuie si folosesti in mod frecvent, sa iti aduci!

de fapt, e bine sa iti aduci si altele, nu numai medicamente... de exemplu, e posibil sa merg in martie, pentru citeva zile in tara, si abia astept sa imi iau pachetzele din acelea cu verdeturi Knorr, "amestec de marar si patrunjel", e asa de bun si aromaaaat... aici nu am gasit DELOC un patrunjel care sa miroasa a patrunjel de-ala, de-al nostru pot sa pun si un sac de patrunjel american in ciorba, ca tot degeaba! poate doar sa inverzesc ciorba

in legatura cu asigurarea, fetele te-au sfatuit cel mai bine, eu nu stiu ce detalii sa-ti dau mai multe. cel mai bine e, ca atunci cind esti sigura ca pleci, sa mai deschizi un topic, in care sa ne intrebi "ce ma sfatuiti sa-mi iau cu mine in SUA?". sa vezi ce repede sarim cu sfaturi

Mergi la inceput

Link direct catre acest raspuns adriana spune:

Puteti a ma scoateti si pe mine din ceata?
Noi urmeaza sa plecam in USA pentru o luna si trebuie sa caram si copii cu noi(Codrin are 2 ani si Olguta abia 4 luni).
Vom sta foarte putin si sotul(cetatean american) nu mai are job, asa ca va intreb:
ce fel de asigurare pot sa-mi fac pentru o perioada scurta( gen o luna) asa incat daca unul din copii se imbolnaveste (Doamne fereste) sa pot beneficia de ajutor medical?
Multumesc

Mergi la inceput

Link direct catre acest raspuns Ferigutza spune:

adriana,

iti sugerez o asigurare turistica. sunt cateva in romania care au acoperire in SUA. Nu stiu exact cum functiuoneaza, ia legatura cu firmele respective si iti vor da ele detalii.

numai bine si calatorie placuta.

Mergi la inceput

Link direct catre acest raspuns Laura _Oprescu spune:

are dreptate Ferigutza...eventual, cand luati biletele de avion cumaprati si asigurare medicala si interesati-va ce si cum acopera in cazuri de boala....
va urez insa sanatate si lipsa de asemenea probleme

Mergi la inceput

Link direct catre acest raspuns iubibubi spune:

parerea mea este ca asigurarile turistice sunt cam apa de ploaie... o alta varianta ar fi ca sotul tau sa incerce sa-si faca o asigurare aici, in US. sunt companii care ofera asigurari pe termen foarte scurt, numite parca "between jobs". dar, cu siguranta, costul va fi mult mai ridicat decat in cazul asigurarii turistice. insa cred ca e mai sigur asa.


http://www.desprecopii.com/chatnew/Desprecopiichat/PaginapersonalaView.asp?nickname=iubibubi

Mergi la inceput