Intrebari si raspunsuri despre bolile copilariei
Raspunsuri - Pagina 2
ReginaMaria spune:
| Citat: |
| diuta_20 Publicat la - 23/07/2012 : 15:09:59 Fetita mea are 1 an si 9 luni.De 2 zile am depistat ca are giardia.Simptome avea de mult,insa nu iesea la teste,am dus de mai multe ori pentru test,am facut si testul Elisa,dar nu ii iesea.Ea a avut foarte putine perioade in care sa nu aiba probleme,adica ba nu mananca decat f putin sau aproape deloc,ba raceste lunar (usor,fara febra,fara antibiotice).Tot acum 2 zile a facut febra,ajungand si la 39,i-am administrat antitermice, a doua zi nu a mai facut febra.Nu a avut simptome de raceala,insa nu mananca nimic,decat noaptea bea 200-300 ml lapte.Am fost de mai multe ori si la medicul de familie si la pediatru,le-am spus de simptome,m-am plans ca nu mananca,insa mi se spunea ca asta e felul ei,nu are nimic,ba ca ii ies dintisorii,ca nu este nevoie sa ii facem analize.Iar de raceli imi spun ca are ea o sensibilitate la frig,nu trebuie sa ii dau nimic pentru imunitate.Spuneti-mi,va rog,ce analize sa ii fac!Multumesc mult! |
Buna ziua,
Pentru a putea raspunde la fiecare dintre intrebari este necesara prezenta fetitei la medicul pediatru , motiv pt care o asteptam in policlinica.
Evident ca Giardioza se trateaza doar daca e simptomatica dar din descrierea nu rezulta acest lucru - altele sunt manifestarile pt care ar trebui tratata ,sau, noi nu avem toate datele clinice pt asta .
Obiceiul de a da peste noapte lapte copilului este unul care e contraindicat si nu face altceva decit sa duca la refuzul alimentarii de peste zi asa cum este normal.
In ceea ce priveste recurenta infectiilor respiratorii nu stim cu ce frecventa apar , de asemenea localizarea si intensitatea lor .Pentru a decide daca e vorba despre o deficienta imuna sau e numai o deficienta pasagera - obisnuita acestei virste - va trebui o anamneza amnuntita si un ex clinic riguros dupa care se decide necesitatea si felul investigatiilor de efectuat.
Dr. Mariana Stefan http://www.reginamaria.ro/ro/clinica/locatii/opera-center/medici/mariana-stefan/pediatrie
diuta_20 spune:
Revin cu noi amanunte: intre timp am facut analize: hemoleucograma completa,vsh, urocultura,glicemie,calcemie,TGO,TGP, exudat faringian,toate au iesit bune.La prescriptia medicului de familie i-am administrat zentel,5 doze,o doza la 2 zile.Chiar dupa prima doza a inceput sa manance.Concomitent cu zentel i-am administrat si hepaid si sanzime.Am terminat tratamentul,insa mananca din ce in ce mai putin,nu vrea sa manance nimic 6-7 ore sau mai mult.Lapte nu i-am dat deloc pe perioada tratamentului,iar acum nu ii mai dau noaptea.Este nevoie sa o stimulez cu vitamine?Sau care poate fi motivul pentru care nu mananca?In weekend vom pleca din tara,vom merge la mare in Spania, de aceea nu pot merge cu ea acum in alta localitate pentru control si analize.Multumesc din nou!
Anda08 spune:
Intrebari primite pe mail:
1. Trimis de Zenovia
Filu meu in varsta de 3 ani si 2 luni a facut scarlatina,pe 8.06.2011,am stat cu el inspital 6 zile,a facut penicilina pe toata durata internarii,apoi acasa ne-a prescris ospen,etc,credeti ca este posibil sa plec cu el la mare anul acesta?Va rog frumos nu ocoliti intrebarea mes,va multumesc.
2. Trimis de Ungureanu Alina
fetita mea are 2 luni si a facut varicela sambata,luni seara a facut febra 38 si doarme mai mult decat de obicei,ce trebuie sa fac? pot sa-i fac baita? la fundulet este rosie de mai mult timp si medicul mi-a dat sa-i pun canesten,pot sa-i pun si in timpul varicelei?
3. Trimis de DANIELA
buna ziua.am o fetita de 1an si 8 luni si are pojar.a avut 3 zile febra si dupa aceea ia aparut eruptia .acum nu mai face febra doar tuseste si ii curge nasucul.vreau sa stiu cate zile trebuie sa stea in casa si daca pot sa o scot pe terasa cand nu e soare?si cu ce sa o dau pe bubite ?noi locuim in insulele canare si doar mi-au dat o crema nutratopic si cateva pliculete de bivos (complemento alimenario cu probioticos).va rog frumos sa-mi dati cateva sfaturi .va multumesc .
4. Trimis de Ocindori
Buna, Aveti idee de la ce varsta poate aparea probleme cu apenticul?Fetita mea are 3 anisori si imi arata partea dreapta ca o doare, sa fie oare apenticul?Va multumesc.
5. Trimis de Iulia
Baietelul meu are 4 luni si s-a nascut prin cezariana cu 3.800 kg si acum are 6.500, alimentat artificial si diagnosticat cu rahitism desi nivelul calciului in sange este marit (10.9 fata de 10.2 Ca total si 5.35 Ca ionic). Mai are si fosfataza alcalina marita (409 fata de 320). Fontanelele mari sunt cam moi si nu s-au prea inchis, cam are insomnii. De ce cu un nivel de Ca crescut se considera rahitism? Fosfataza alcalina nu e o disfunctie hepatica? Are si proteinele totale cam scazute (5.9 fata de 6.3).
(Cred ca in primele 2 luni nu i s-a administrat D2 - Cand am iesit din spital cu el medicul de familie nu mi-a prescris Vigantol si nu cred ca in maternitate sa i se fi facut aceasta administrare, iar la 1 luna cand am fost la cantar, am intrebat de aceste picaturi, afland de la alte mamici, si mi s-a spus ca trebuia sa le cer de la inceput,,de unde era sa stiu,, si abia la 2 luni i s-a facut d2-200.000u.i.
Vigantol mi s-a prescris cate 5 pic pe zi timp de 8 saptamani, apoi 3 pic pana la 2 ani. M-am uitat la instructiuni si vigantolul nu se da in concentratii crescute de Ca. Ce i-mi recomandati? In ce luna este recomandat sa mergem la mare?
De unde acest Ca crescut?
6. Trimis de Dana
Am un baiat de 2 ani diagnosticat cu hidrocel comunicant. Va rog sa-mi spuneti ce implicatii ar avea interventia chirurgicala la aceasta varsta ? Sunt sanse sa se vindece fara operatie ? Ce se intampla daca nu este operat ? Va multumesc !
O zi frumoasa tuturor!
Cea mai mare avere a omului e saracia deoarece nimeni nu va incerca vreodata sa ti-o ia , nimeni nu te invidiaza pentru ea si creste pe masura trecerii timpului ... Socrates
ReginaMaria spune:
| Citat: |
| Intrebari primite pe mail: 1. Trimis de Zenovia Filu meu in varsta de 3 ani si 2 luni a facut scarlatina,pe 8.06.2011,am stat cu el inspital 6 zile,a facut penicilina pe toata durata internarii,apoi acasa ne-a prescris ospen,etc,credeti ca este posibil sa plec cu el la mare anul acesta?Va rog frumos nu ocoliti intrebarea mes,va multumesc. 2. Trimis de Ungureanu Alina fetita mea are 2 luni si a facut varicela sambata,luni seara a facut febra 38 si doarme mai mult decat de obicei,ce trebuie sa fac? pot sa-i fac baita? la fundulet este rosie de mai mult timp si medicul mi-a dat sa-i pun canesten,pot sa-i pun si in timpul varicelei? 3. Trimis de DANIELA buna ziua.am o fetita de 1an si 8 luni si are pojar.a avut 3 zile febra si dupa aceea ia aparut eruptia .acum nu mai face febra doar tuseste si ii curge nasucul.vreau sa stiu cate zile trebuie sa stea in casa si daca pot sa o scot pe terasa cand nu e soare?si cu ce sa o dau pe bubite ?noi locuim in insulele canare si doar mi-au dat o crema nutratopic si cateva pliculete de bivos (complemento alimenario cu probioticos).va rog frumos sa-mi dati cateva sfaturi .va multumesc . 4. Trimis de Ocindori Buna, Aveti idee de la ce varsta poate aparea probleme cu apenticul?Fetita mea are 3 anisori si imi arata partea dreapta ca o doare, sa fie oare apenticul?Va multumesc. 5. Trimis de Iulia Baietelul meu are 4 luni si s-a nascut prin cezariana cu 3.800 kg si acum are 6.500, alimentat artificial si diagnosticat cu rahitism desi nivelul calciului in sange este marit (10.9 fata de 10.2 Ca total si 5.35 Ca ionic). Mai are si fosfataza alcalina marita (409 fata de 320). Fontanelele mari sunt cam moi si nu s-au prea inchis, cam are insomnii. De ce cu un nivel de Ca crescut se considera rahitism? Fosfataza alcalina nu e o disfunctie hepatica? Are si proteinele totale cam scazute (5.9 fata de 6.3). (Cred ca in primele 2 luni nu i s-a administrat D2 - Cand am iesit din spital cu el medicul de familie nu mi-a prescris Vigantol si nu cred ca in maternitate sa i se fi facut aceasta administrare, iar la 1 luna cand am fost la cantar, am intrebat de aceste picaturi, afland de la alte mamici, si mi s-a spus ca trebuia sa le cer de la inceput,,de unde era sa stiu,, si abia la 2 luni i s-a facut d2-200.000u.i. Vigantol mi s-a prescris cate 5 pic pe zi timp de 8 saptamani, apoi 3 pic pana la 2 ani. M-am uitat la instructiuni si vigantolul nu se da in concentratii crescute de Ca. Ce i-mi recomandati? In ce luna este recomandat sa mergem la mare? De unde acest Ca crescut? 6. Trimis de Dana Am un baiat de 2 ani diagnosticat cu hidrocel comunicant. Va rog sa-mi spuneti ce implicatii ar avea interventia chirurgicala la aceasta varsta ? Sunt sanse sa se vindece fara operatie ? Ce se intampla daca nu este operat ? Va multumesc ! |
Buna ziua,
1. Daca copilul este vindecat (la 21 zile de la debut exsudat faringian steril si sumar de urina normal) puteti merge la mare cu recomandarile: evitati expunerea la soare intre orele 11-17, capul sa fie acoperit si sa folositi creme de protectie solara.
2. Tratamentul varicelei consta in izolare la domiciliu minim 7 zile ,cel putin pana cand toate leziunile sunt in stadiu de crusta, hidratare, antitermice, antihistaminic pentru prurit (mancarimi); baia generala este contraindicata pana la eliminarea crustelor dar este permisa toaleta locala zilnica. Daca copilul prezinta stare generala modificata, somnolenta, varsaturi, mers nesigur, adresati-va unui medic de boli infectioase.
3. Pojarul (rujeola) este o boala infecto-contagioasa; copilul poate transmite virusul inca 4 zile de la aparitia eruptiei cutanate asa ca izolarea la domiciliu este recomandata pentru 7-10 zile. Copilul poate fi scos la aer, la umbra, pe perioade scurte daca starea generala ii permite. Tratamentul este suportiv: hidratare corespunzatoare, administrare de antitermice pt scaderea temperaturii (ibuprofen,paracetamol), suplimentarea dietei cu vitamina A.Leziunile cutanate nu necesita tratament,dispar in ordinea in care au aparut in 4-5 zile.
4. Apendicita poate sa apara si la copilul de varsta mica, dar este rara sub 2 ani avand manifestari nespecifice (febra, dureri abdominale, varsaturi, etc). Diagnosticul se stabileste in urma unui consult clinic (chirurg pediatru) asociat cu investigatii de sange, ecografie abdominala.
5.Valorile investigatiilor de sange se interpreteaza individual in functie de limitele stabilite de laborator dar si global, corelate cu restul rezultatelor obtinute si cu starea clinica a pacientului (valoarea crescuta a calcemiei ar putea fi explicata prin deficitul seric de proteine totale). Daca aveti nelamuriri in ceea ce priveste diagnosticul si/sau tratamentul stabilit va recomand sa efectuati un consult pediatric.
6. Hidrocelul reprezinta o acumulare de lichid in jurul unuia sau ambilor testiculi. Hidrocelul comunicant presupune existenta unei comunicari intre cavitatea abdominala si scrot si necesita corectie chirurgicala sub anestezie generala. Riscul unui hidrocel comunicant este ca acesta sa se fi format secundar unei hernii inghinale sau sa creasca sansele de aparitie a unei hernii inghinale.
Dr Anca Sandu
dizica spune:
Buna seara,
am si eu un baietel de 6 luni cu urmatoarele "aspecte": fontanela foarte mica - punctiforma SI tibiile au inceput sa se curbeze. Dimensiunea craniului a fost mica inca de la nastere dar s-a mentinut cresterea pe graficul cu percentila cea mai mica (daca este nevoie va pot scrie si dimensiunile).
Tibiile/picioarele au fost normale la nastere, lucru verificat prin 3 eco de sold (la 1-2-6 luni) si o vizita la ortoped la 4 luni.
Ii dau prfilactic 2 pic de vigantol pe zi.
Acum la 6 luni am fost atat la un pediatru, eco sold cat si la un ortoped ... dar sincer nici ei nu prea stiu ce trebuie facut :((. Se pare ca "teoretic" a trebui crescuta doza de vigantol pentru a acoperi necesarul de vitamina D si a diminua efectele rahitismului asupra gambelor DAR acest lucru nu poate fi facut din cauza fontanelei care este foarte mica.
De la ortopedie ni s-a spus ca este dezvoltat relativ bine (muschi spate, coloana, piept etc) dar ca prezinta o usoara contractura a membrelor, atat superioare cat si inferioare, pentru care ne-a aratat cateva elemente de gimnastica. Aceasta contractura pare a fi efectul faptului ca baietelul s-a nascut la 36 saptamani doar cu puls (25 batai/minut).
Va rog spuneti-mi va rog cam ce solutii as avea de urmat in continuare.
ReginaMaria spune:
| Citat: |
| dizica Publicat la - 31/08/2012 : 00:57:41 Buna seara, am si eu un baietel de 6 luni cu urmatoarele "aspecte": fontanela foarte mica - punctiforma SI tibiile au inceput sa se curbeze. Dimensiunea craniului a fost mica inca de la nastere dar s-a mentinut cresterea pe graficul cu percentila cea mai mica (daca este nevoie va pot scrie si dimensiunile). Tibiile/picioarele au fost normale la nastere, lucru verificat prin 3 eco de sold (la 1-2-6 luni) si o vizita la ortoped la 4 luni. Ii dau prfilactic 2 pic de vigantol pe zi. Acum la 6 luni am fost atat la un pediatru, eco sold cat si la un ortoped ... dar sincer nici ei nu prea stiu ce trebuie facut :((. Se pare ca "teoretic" a trebui crescuta doza de vigantol pentru a acoperi necesarul de vitamina D si a diminua efectele rahitismului asupra gambelor DAR acest lucru nu poate fi facut din cauza fontanelei care este foarte mica. De la ortopedie ni s-a spus ca este dezvoltat relativ bine (muschi spate, coloana, piept etc) dar ca prezinta o usoara contractura a membrelor, atat superioare cat si inferioare, pentru care ne-a aratat cateva elemente de gimnastica. Aceasta contractura pare a fi efectul faptului ca baietelul s-a nascut la 36 saptamani doar cu puls (25 batai/minut). Va rog spuneti-mi va rog cam ce solutii as avea de urmat in continuare. |
Buna ziua,
Cred ca baietelul dvs a fost destul de bine evaluat ,eu v-as recomanda a efetua si o ecografie transfontanelara care evalueaza foarte corect dezvoltarea substantei cerebrale ,a ventriculilor, a formatiunilor craniene in general .Aceasta evaluare este foarte importanta avand in vedere aspectelev nasterii.Ulterior in functie de aceasta investigatie si de evolutia ulterioara se poate lua o hotarare impreuna cu medicul pediatru privin profilaxia rahitismului.Fontanela se inchide in mod normal in jurul varstei 1 an,1an si 6 luni ,probabil cel mai bine ar fi ca pana la acea varsta sa ramaneti la doza de o picatura vit D3 ulterior sa efectuati un set de analize privind sistemul osteoscheletal si apoi sa cresteti doza sau sa adoptati alte metode de tratament.
dr Roxana Ivan, Campus Medical Brasov
mommy_to_be spune:
Buna ziua,
Fetita mea de 2 ani si 4 luni a fost diagnosticata cu scarlatina la Matei Bals dupa ce a avut febra 2 zile (in jur de 38), iar apoi i-au aparut niste bubite, insa numai pe picioare, maini si limba. Pielea era iritata si uscata in zona genitala si aceasta uscaciune a inceput sa se extinda si inspre fese. A avut simtome specifice de raceala, cu ceva tuse si secretii nazale + nas infundat, insa fara varsaturi sau diaree. Eu am fost convinsa ca e vorba de boala gura, mana, picior, (mai ales ca inainte de debut fetita mea a intrat in contact cu un copilas bolnav) insa doctorita de la Matei Bals mi-a zis ca dupa aspectul zmeurat al limbi e scarlatina. Erupria nu a deranjat-o absolut deloc. Noi am facut 2 exudate si o coprocultura si toate au iesit negative. Mentionez ca fetita mea este inca alaptata (stiu ca la copiii alaptati imunitatea la scarlatina e mai mare)Acum piele din palme se descuameaza, totul pornind de la varfurile degetor si extinzandu-se in josul palmelor. Intrebarea mea e urmatoarea: Se poate sa fie scarlatina fara rezultat pozitiv la exudat? Au facut exudat toti copiii cu care a intrat in contact si nici unul nu are streptococ prezent.
Va multumesc anticipat pentru raspuns!
ReginaMaria spune:
| Citat: |
| dizica Publicat la - 31/08/2012 : 00:57:41 Buna seara, am si eu un baietel de 6 luni cu urmatoarele "aspecte": fontanela foarte mica - punctiforma SI tibiile au inceput sa se curbeze. Dimensiunea craniului a fost mica inca de la nastere dar s-a mentinut cresterea pe graficul cu percentila cea mai mica (daca este nevoie va pot scrie si dimensiunile). Tibiile/picioarele au fost normale la nastere, lucru verificat prin 3 eco de sold (la 1-2-6 luni) si o vizita la ortoped la 4 luni. Ii dau prfilactic 2 pic de vigantol pe zi. Acum la 6 luni am fost atat la un pediatru, eco sold cat si la un ortoped ... dar sincer nici ei nu prea stiu ce trebuie facut :((. Se pare ca "teoretic" a trebui crescuta doza de vigantol pentru a acoperi necesarul de vitamina D si a diminua efectele rahitismului asupra gambelor DAR acest lucru nu poate fi facut din cauza fontanelei care este foarte mica. De la ortopedie ni s-a spus ca este dezvoltat relativ bine (muschi spate, coloana, piept etc) dar ca prezinta o usoara contractura a membrelor, atat superioare cat si inferioare, pentru care ne-a aratat cateva elemente de gimnastica. Aceasta contractura pare a fi efectul faptului ca baietelul s-a nascut la 36 saptamani doar cu puls (25 batai/minut). Va rog spuneti-mi va rog cam ce solutii as avea de urmat in continuare. |
Buna ziua,
Sugerez investigatii de laborator:dozarea nivelului vitaminei D3 din sange,calciu seric ionic,fosfatemia si fosfataza alcalina,in scopul precizarii diagnosticului de rahitism carential.Kinetoterapia este benefica si poate fi continuata.Contractura membrelor,daca este confirmata de medic,trebuie diagnosticata etiologic.Deci,luand in calcul antecedentele perinatale[varsta mica de gestatie,posibil APGAR mic,posibil asfixie la nastere,etc]-sugerez consult neurologie pediatrica,iar,daca fontanela mai permite ca deschidere,ecografie transfontanelara
dr Cristiana Mirica, medic prima pediatrie
http://www.reginamaria.ro/ro/medic/cristiana-mirica
ReginaMaria spune:
| Citat: |
| mommy_to_be Publicat la - 13/09/2012 : 11:22:44 Buna ziua, Fetita mea de 2 ani si 4 luni a fost diagnosticata cu scarlatina la Matei Bals dupa ce a avut febra 2 zile (in jur de 38), iar apoi i-au aparut niste bubite, insa numai pe picioare, maini si limba. Pielea era iritata si uscata in zona genitala si aceasta uscaciune a inceput sa se extinda si inspre fese. A avut simtome specifice de raceala, cu ceva tuse si secretii nazale + nas infundat, insa fara varsaturi sau diaree. Eu am fost convinsa ca e vorba de boala gura, mana, picior, (mai ales ca inainte de debut fetita mea a intrat in contact cu un copilas bolnav) insa doctorita de la Matei Bals mi-a zis ca dupa aspectul zmeurat al limbi e scarlatina. Erupria nu a deranjat-o absolut deloc. Noi am facut 2 exudate si o coprocultura si toate au iesit negative. Mentionez ca fetita mea este inca alaptata (stiu ca la copiii alaptati imunitatea la scarlatina e mai mare)Acum piele din palme se descuameaza, totul pornind de la varfurile degetor si extinzandu-se in josul palmelor. Intrebarea mea e urmatoarea: Se poate sa fie scarlatina fara rezultat pozitiv la exudat? Au facut exudat toti copiii cu care a intrat in contact si nici unul nu are streptococ prezent. |
Buna ziua,
Eruptia descrisa nu este specifica scarlatinei.Exudatul a fost recoltat corect?[ a jeune, fara tratamente antiinfectioase anterior?] Descuamatia palmo-plantara se intalneste in convalescenta de scarlatina,dar,si in alte afectiuni.Sugerez efectuarea investigatiilor de laborator la minimum 3 saptamani de la debutul bolii:hemoleucograma,VSH,PROTEINA C REACTIVA,ASLO,sumar de urina.
dr Cristiana Mirica, medic prima pediatrie
http://www.reginamaria.ro/ro/medic/cristiana-mirica
Zer spune:
| Citat: | ||
citat din mesajul lui ReginaMaria
Buna ziua, Cred ca baietelul dvs a fost destul de bine evaluat ,eu v-as recomanda a efetua si o ecografie transfontanelara care evalueaza foarte corect dezvoltarea substantei cerebrale ,a ventriculilor, a formatiunilor craniene in general .Aceasta evaluare este foarte importanta avand in vedere aspectelev nasterii.Ulterior in functie de aceasta investigatie si de evolutia ulterioara se poate lua o hotarare impreuna cu medicul pediatru privin profilaxia rahitismului.Fontanela se inchide in mod normal in jurul varstei 1 an,1an si 6 luni ,probabil cel mai bine ar fi ca pana la acea varsta sa ramaneti la doza de o picatura vit D3 ulterior sa efectuati un set de analize privind sistemul osteoscheletal si apoi sa cresteti doza sau sa adoptati alte metode de tratament. dr Roxana Ivan, Campus Medical Brasov |
O clarificare, va rog. Curbarea oaselor nu este si o sechela a poliomielitei? Pe fondul unei rate de vaccinare din ce in ce mai scazute, cred ca ar trebui accentuata importanta vaccinurilor.