Mamici din Cluj (1)
Raspunsuri - Pagina 24
asiza spune:
Aveti mai jos un material despre anestezii, in posesia caruia am intrat cand era si eu gravi! Banuiesc ca va intereseaza! 
Ce sa va spun...in experienta mea de anestezie obstetricala de 10 ani daca am dat 5% anestezii generale la cezariene,si atunci in situatii extreme,cand deja nu mai conta cum iese bebelusul,totul era sa salvam mama...Eu sunt o mare adepta a epiduralei(sau periduralei,termenul este echivalent)ori de cate ori am materialele necesare si pacienta este colaboranta,pentru ca succesul manevrei(evitarea complicatiilor)depinde de pozitia corecta si imobila a pacientei in cursul depistarii spatiului epidural si nu toata lumea poate sta locului.Dar atunci cand pacientele imi urmeaza exact indicatiile,rezultatul este pe masura.Pe langa ce a povestit Mirunda (nu vreau sa repet aceleasi lucruri),la cezariana,pe langa anestezia de calitate se asigura si confortul postoperator pe acelasi cateter,pe care se introduc regulat,la minim 3 ore,doze de anestezic pentru calmarea durerilor,astfel incat puteti sa va miscati si sa mancati si dupa 8 ore de la operatie (daca ginecologul va permite,nu toti au principii la fel de moderne, dar americanii asa procedeaza si eu am facut la fel si mi-au mers excelent pacientele)
In ce priveste nasterea vaginala(naturala),intr-adevar peridurala este o inventie extraordinara.Dupa o perioada de contractii in care nu se poate injecta anestezic,pentru ca se asteapta regularizarea contractiilor (intervale regulate si intensitate normala a contractiilor)-care sa indice un travaliu normal, urmeaza ore intregi de contractii sub anestezie,pe care le percepeti sub forma unor crampe,cam ca la menstruatie,deci ceva absolut suportabil,care va permite sa si dormiti(in caz ca va arde de asa ceva).Inca un secret:peridurala accelereaza travaliul,deci se reduce numarul de ore de asteptare pana sa va vedeti comoara nascuta.Pe masura ce copilul coboara (simtiti o senzatie de apasare din ce in ce mai puternica la fundulet),nu se mai continua anestezicul,pentru a va lasa forta necesara sa impingeti copilul,deci practic vor urma 3-6 contractii adevarate,la care trebuie sa va scremeti cu putere si...gata!In mainile unui anestezist experimentat,anestezia este un adevarat lux pentru paciente si mi-am capatat foarte multe prietene in acest mod "epidural".
Daca nu aveti astfel de posibilitati ori anestezistul este cam "incepator",varianta de ales este fie cezariana intr-o rahianestezie, dar cu un ac subtire (ca sa nu aveti dureri de cap),ori nasterea naturala fara anestezie (decat o anestezie prost facuta,mai bine deloc,cred ca sunteti de acord,pentru evitarea complicatiilor,ce pot fi severe).Ultima optiune este cezariana in anestezie generala,pe care eu una nu mi-as face-o decat in maxima urgenta.Din fericire,eu mi-am format singura proprii rezidenti si acum am o colega mai tanara pe care am antrenat-o in epidurale exact cum fac eu.Deja are si ea o experienta de 2 ani si se descurca foarte bine,asa ca imi va monta si mie un cateter epidural pentru cezariana.Sper sa stea bebe cuminte pana la termen,ca sa mearga totul cum i-am pregatit,adica bine.Sper ca nu v-am bagat prea mult in ceata...ci v-am luminat calea
.Nu-ti va parea rau daca nasti cu epidurala,in conditiile pe care ti le-am explicat(anestezist experimentat in asa ceva).Multa bafta si la burtici!
epidurala este scutita de dureri de cap;pot aparea dureri de coloana,principala cauza fiind mentinerea pe durata prea scurta a cateterului(eu de obicei le las pana a doua zi si nu am avut nici o problema),dar mai sunt si alte cauze,oricum pot sa-ti spun ca e o complicatie rara;poate sa-ti prinda partial(doar jumatate din corp,mai ales daca la montarea cateterului si introducerea anestezicului s-a folosit pozitia laterala si nu sezand),caz in care anestezistul trebuie sa gaseasca alta solutie(e mai mult de povestit);mai sunt si altele,mai grave,dar care depind de cunoasterea tehnicii epiduralei si n-are sens sa vi le spun ca sa va sperii(de aceea ziceam de anestezist experimentat).
Peridurala nu este contraindicata la hipotensivi,dealtfel,cel putin teoretic,este considerata a afecta cel mai putin tensiunea arteriala dintre toate tipurile de anestezie.Practic insa,mai scade uneori tensiunea,dar aceasta se poate corecta rapid prin injectarea intravenoasa a unor medicamente;oricum vei avea permanent o perfuzie(o linie venoasa cum spunem noi),iar acele medicamente nu afecteaza copilul.Nu e nevoie deci sa bei nici un fel de cafea ca sa-ti mentii tensiunea,acesta este unul din "miturile"medicale.
Toate trusele de epidurala trebuie sa contina un ac special,cateter(tubulet din material special)si un filtru antimicrobian(il recunosti dupa forma plata,turtita,rotunda sau,mai rar,dreptunghiulara).Sunt seturi care contin si alte elemente,de exemplu seringa speciala pentru depistarea spatiului epidural,dar acestea sunt optionale si depinde de anestezist cu care s-a obisnuit;eu una depistez si cu seringa sterila de 10ml,obisnuita,fara nici o problema.Mai greu imi este cu cateterele,sunt unele moi care nu intra usor,si pe deasupra mai si sar la prima miscare a pacientei,dar tie iti este greu sa stii cum este cateterul,si eu le-am invatat din experienta,plus ca sunt mai multe firme producatoare.Eu,ca sa scutesc pacientele de alergatura,cumpar eu mai multe seturi odata si ele le platesc,presupunandu-se ca daca au apelat la mine s-a construit si o relatie de incredere reciproca;sunt perioade,odata la cativa ani,cand ne aprovizioneaza spitalul cu truse si atunci au scapat de o cheltuiala.
este mult de vorbit despre complicatiile anesteziei generale in cezariana,complicatii datorita carora se considera peste tot in anestezia moderna ca mortalitatea datorata anesteziei generale la cezariana este de 15-16 ori mai ridicata decat in caz de anestezie loco-regionala (adica rahianestezie sau epidurala).Iti voi enumera cateva:regurgitarea continutului gastric acid(mai pe romaneste varsatura in starea de inconstienta indusa la anestezia generala)urmata de aspirarea sa in trahee si plamani,avand ca si consecinta o pneumonie deosebit de severa ce poate duce la decesul mamei in urmatoarele zile,cunoscuta sub numele de sindrom Mendelson;esecul intubarii si stop cardiac(la aceasta anestezie generala se introduc intravenos niste substante medicamentoase care opresc artificial respiratia spontana,dupa care se introduce un tub in trahee-manevra numita intubatie,mult mai dificila la femeile gravide-tub menit sa controleze caile respiratorii si ventilatia,adica respiratia se face cu un balon sau un ventilator mecanic);alergie si soc anafilactic la medicamente(intr-o anestezie generala se introduc minim 7-8 droguri,spre deosebire de minim unul in rahianestezie sau epidurala,deci riscul unei alergii creste proportional,plus ca anumite medicamente folosite in generala sunt derivati sintetici de morfina care deprima respiratia si inima bebelusului);embolie pulmonara etc.Sper ca am dat explicatii suficient de clare fara a folosi prea multi termeni medicali pe care sa nu-i intelegeti.Pe de alta parte,sigur ca si la anesteziile loco-regionale sunt complicatii,dar ele sunt infinit mai benigne.Cat despre ideea de "injectie in coloana" de care sunt speriate cele mai multe paciente,cu un ac subtire durerea este mai mica decat la o injectie de Penicilina,sa zicem,in fund;pe deasupra,acul nu se introduce in coloana,deci osos,ci intre vertebre(oasele care formeaza coloana),prin ligamente si tesut moale,deci nicidecum nu este atat de groaznic pe cat pare povestit,mai ales din guri neavizate si filtrat prin experienta personala a fiecaruia in ce priveste durerea si cum o percepe respectivul.
Enjoy!!!!
Oana
cu 
Denis Cristian (19 decembrie 2006)
Slideshow Ingerasul nostru drag
www.youngnutrition.net/member/tickers/64637/ticker1.png" target="_blank">Varsta Denis
A child is not a vase to be filled, but a fire to be lit.
laviniaN spune:
Bunadimineata burtici,
Astazi ma simt mai bine ,bebelina nu prea sa miscat ieri din cauza dureilor de burta ,dar azi e activa de dimineata.
maine cred ca o sa merg si eu la curte la o prietena sa iau putin aer curat ca deja nu mai pot in casa.
Va doresc un WE placut!
LAVINIA24+
mioara2004 spune:
Asiza, mersi de informatii..Tu unde ai nascut si ti-ai facut epidurala? Daca da, cum a fost?
Va doresc la toate un weekend placut!
Mioara 
32+ 
OanaAlina spune:
buna fetelor,
raluca, pentru noi nu conteaza ce o sa avem fetita sau baietel... sanatos sa fie!
asiza, multumim de informatii!
laviniaN, a fost activ bebele azi???
ramonela, ai fost pe la ambient sa te uiti la patuturi?OanaAlina
http://bd.lilypie.com/tW4rp3.png
Gabriela77 spune:
Lavinia, ma bucur ca esti mai bine! Asa si trebuie! Relaxare multa si weekend frumos iti doresc!
OanaAlina, tu la ce medic mergi?
Gabriela, 21 +
Raluca spune:
Buna dimineata....
din pacate tare dimineata, ilinca s-a trezit la 7 si gata cu somnul nostru
.sunt precum o leguma...
sa aveti o duminica placuta! Noi si ieri si azi-cu prieteni in curte-gratare , relaxare si un vin bun-cine are voie! eu ma multumesc cu inghetata, ultima dorinta culinara a bb-ului!
apropo de mobila, bb-copil cred ca o fac la comanda, similar cu camera ilincai. poate pun ceva poze sa vedeti ce camera si-a creeat fiica mea- cu tanti designer de mobila, of couse!
Raluca 16+ si mami de Ilinca
asiza spune:
quote:
Originally posted by mioara2004
Asiza, mersi de informatii..Tu unde ai nascut si ti-ai facut epidurala? Daca da, cum a fost?
Va doresc la toate un weekend placut!
Mioara
Mioara, eu am nascut la Stanca cu cezariana si am avut rahianestezie....dar daca nasteam normal sigur mi-asi fi facut epidurala!
Oana
cu Denis Cristian (19 decembrie 2006)Slideshow Ingerasul nostru drag
www.youngnutrition.net/member/tickers/64637/ticker1.png" target="_blank">Varsta Denis
A child is not a vase to be filled, but a fire to be lit.
moberi spune:
Asiza multumesc mult de informatii....eu sunt inainte de cezariana si chiar aveam nevoie sa stiu mai multe despre anestezie.Eu prima dataam facut anestezie generala si desi totul a decurs bine pentru mine a fost un factor de stres suplimentar, sincer acum cand mi-au spus ca facem rahianestezie am rasuflat usurata, sunt convinsa ca va fi mai bine si mai usor decat data trecuta.
Si eu voi naste tot la Stanca , anestezist va fi Dorca sper sa fie totul in regula si sa nu avem probleme, oricum inca o data multumim de informatii...foarte utile
38+
asiza spune:
quote:
Originally posted by moberi
Asiza multumesc mult de informatii....eu sunt inainte de cezariana si chiar aveam nevoie sa stiu mai multe despre anestezie.Eu prima dataam facut anestezie generala si desi totul a decurs bine pentru mine a fost un factor de stres suplimentar, sincer acum cand mi-au spus ca facem rahianestezie am rasuflat usurata, sunt convinsa ca va fi mai bine si mai usor decat data trecuta.
Si eu voi naste tot la Stanca , anestezist va fi Dorca sper sa fie totul in regula si sa nu avem probleme, oricum inca o data multumim de informatii...foarte utile
Esti pe maini bune...Dorca e absolut SUPER...el a venit si la mine si am fost foarte destinsa, relaxata cand mi s-a confirmat ca el imi va face anestezia! Nici macar nu a fost nevoie sa ma tina cineva cand mi-a infipt acul in coloana...vei simti asa o calduraaa cand iti injecteaza anestezic, apoi te intinzi repede repede...iti face un soi de test, sa se convinga ca a prins anestezia si nu aveti parte de surprize si incepe apoi echipa de medici cu bisturiul...vei simti ca se umbla pe la bebeloi
, dar nu te doare nimic! Eu tot timpul am fost cu ochii pe aparate, intrucat am fost putin tahicardica in sarcina si mi-era frica de un puls marit, dar i-am spus asta lui Dorca si cred ca mi-a dat ceva ca sa nu fie probleme...daca mai vrei sa ma intrebi ceva, iti stau la dispozitie, ca inca mai am proaspata in minte experienta cezarienei! Nastere usoara si sa nu-ti fie frica! ...cu ce medic nasti?Oana
cu Denis Cristian (19 decembrie 2006)Slideshow Ingerasul nostru drag
www.youngnutrition.net/member/tickers/64637/ticker1.png" target="_blank">Varsta Denis
A child is not a vase to be filled, but a fire to be lit.
moberi spune:
Esti pe maini bune...Dorca e absolut SUPER...el a venit si la mine si am fost foarte destinsa, relaxata cand mi s-a confirmat ca el imi va face anestezia! Nici macar nu a fost nevoie sa ma tina cineva cand mi-a infipt acul in coloana...vei simti asa o calduraaa cand iti injecteaza anestezic, apoi te intinzi repede repede...iti face un soi de test, sa se convinga ca a prins anestezia si nu aveti parte de surprize si incepe apoi echipa de medici cu bisturiul...vei simti ca se umbla pe la bebeloi , dar nu te doare nimic! Eu tot timpul am fost cu ochii pe aparate, intrucat am fost putin tahicardica in sarcina si mi-era frica de un puls marit, dar i-am spus asta lui Dorca si cred ca mi-a dat ceva ca sa nu fie probleme...daca mai vrei sa ma intrebi ceva, iti stau la dispozitie, ca inca mai am proaspata in minte experienta cezarienei! Nastere usoara si sa nu-ti fie frica! ...cu ce medic nasti?
Asiza mersi inca o data.Eu nasc cu dr. Cezarin Todea despre care am auzit ca e un chirurg bun , deci nu prea vreau sa mai imi fac probleme pe aceasta tema...sau cel putin incerc.
Sincer ar fi cateva chestii care m-ar ajuta daca mi-ai putea spune.Una e legata de contributii medici, anestezist etc...(stiu e penibil subiectul dar vreau sa aud si de la altii ca sa fiu sigura ca e ok cum m-am gindit eu).Apoi m-ar interesa cum decurge acum postoperatoriu...cat de repede te mobilizezi dupa (eu am vointa asa ca nu mi-e groaza sa ma ridic!), cat iti tine sonda, cat te tine in terapie care e dieta dupa cezariana si in cat timp se reia alimentatia solida...chestiuni de acest gen...mi-ar fi foarte util daca mi-ai vorbi despre ele ca sa stiu la ce sa ma astept.Si apropo copilul cum il vezi , ti-l aduce?, te duci la el? in salon ti-l da tot timpul etc...
Mersi mult, sper sa imi raspunzi repede ca saptamana asta ma asteapta....