Recomandari prenatale

AM CULES AICI CATEVA LUCRURI CARE NE SUNT FOLOSITOARE:

Recomandari pentru urmarirea prenatala de rutina a femeii gravide sanatoase


Frecventa consultatiilor prenatale
Pentru o gravida nulipara cu o sarcina necomplicata, se vor programa 10 consultatii, iar pentru o gravida multipara cu o sarcina necomplicata se vor programa 7 consultatii.


Prima consultatie
Prima consultatie trebuie sa fie precoce in sarcina (inainte de 12 saptamani), din cauza numarului mare de informatii necesare in sarcina poate fi nevoie de 2 consultatii. La prima (si la a doua) consultatie:
Se ofera informatii cu posibilitatea de a discuta diferite aspecte si intrebari; se ofera informatie verbala sustinuta de informatie scrisa (despre subiecte ca dieta si mod de viata, servicii legate de urmarirea sarcinii, avantajele sarcinii si informatii suficiente pentru a oferi posibilitatea unei decizii informate legata de testele de screening)
Identificare gravidelor cu risc si intocmirea unui plan de urmarire prenatala pt acestea
Testarea pt grup de sange si Rh
Screening pt anemie, anticorpi anti-D, Ag HBs, HIV, serologie rubella si sifilis
Screening pt bacteriurie asimptomatica
Screening pt sindrom Down
Examinare ecografica precoce in sarcina pt stabilirea varstei gestationale
Screening ecografic pt anomalii structurale fetale (20 saptamani)
Masurarea IMC si TA si examen sumar de urina pt proteinurie
Dupa prima (si posibil a doua) consultatie, pt gravidele care opteaza pt screening, urmatoarele teste trebuie efectuate inainte de 16 saptamani (exceptie face screeningul serologic pt sindrom Down care poate avea loc pana la 20 saptamani) :
Teste sangvine (pt grup de sange si Rh si screening pt anemie, anticorpi anti-D, virus hepatitic B, serologie rubella si sifilis)
Teste urinare (pt proteinurie si screening pt bacteriurie asimptomatica)
Examen ecografic pt stabilirea varstei gestationale folosind:
LCC la 10-13 saptamani
DBP sau CC la peste 14 saptamani
Screening pt sindrom Down folosind
Translucenta nucala la 11-14 saptamani
Screening serologic la 14-20 saptamani
16 saptamani
Evaluarea, discutarea si notarea rezultatelor tuturor testelor efectuate; revizuirea planului de urmarire prenatala si identificare gravidelor cu risc care necesita atentie sporita
Investigarea unui nivel de hemoglobina mai mic de 11g/dl si luarea in discutie a suplimentarii cu fier
Masurarea TA si examen sumar de urina pt proteinurie
Se ofera informatii cu posibilitatea de a discuta diferite aspecte si intrebari, se ofera informatie verbala sustinuta de informatie scrisa si cursuri prenatale


18-20 saptamani
La 18-20 saptamani, daca gravida doreste se va efectua un examen ecografic pt depistarea anomaliilor structurale fetale. Pt gravidele a caror placenta acopera la aceasta varsta gestationla orificiul cervical intern, se va efectua o noua examinare ecografica la 36 saptamani.

25 saptamani
La 25 saptamani, o noua programare va fi facuta pt nulipare. La acesta consultatie se vor efectua:

Masurarea si inregistrarea in grafic a inaltimii fundului uterin
Masurarea TA si examen sumar de urina pt proteinurie
Se ofera informatii cu posibilitatea de a discuta diferite aspecte si intrebari, se ofera informatie verbala sustinuta de informatie scrisa si cursuri prenatale


28 saptamani
Se ofera screening pentru anemie si anticorpi anti Rh
Se investigheaza un nivel de hemoglobina mai mic de 10.5g/dl si se considera inceperea suplimentarii cu fier
Se ofera imunoglobulina anti-D la gravidele cu Rh negativ
Se masoara TA si se efectueaza examen sumar de urina pentru proteinurie
Se masoara inaltimea fundului uterin
Se ofera informatii cu posibilitatea de a discuta diferite aspecte si intrebari, se ofera informatie verbala sustinuta de informatie scrisa si cursuri prenatale


31 saptamani (pentru nulipare)
Se masoara TA si se efectueaza examen sumar de urina pentru proteinurie
Se masoara inaltimea fundului uterin
Se ofera informatii cu posibilitatea de a discuta diferite aspecte si intrebari, se ofera informatie verbala sustinuta de informatie scrisa si cursuri prenatale
Se evalueaza, se discuta si se inregistreaza rezultatele testelor efectuate le 28 saptamani ; se reevaluaza planul de urmarire prenatala si se identifica gravidele cu risc care necesita ingrijiri suplimentare


34 saptamani
Se ofera o a doua doza de imunoglobulina anti-D la gravidele cu Rh negativ
Se masoara TA si se efectueaza examen sumar de urina pentru proteinurie
Se masoara inaltimea fundului uterin
Se ofera informatii cu posibilitatea de a discuta diferite aspecte si intrebari, se ofera informatie verbala sustinuta de informatie scrisa si cursuri prenatale
Se evalueaza, se discuta si se inregistreaza rezultatele testelor efectuate le 28 saptamani ; se reevaluaza planul de urmarire prenatala si se identifica gravidele cu risc care necesita ingrijiri suplimentare


36 saptamani
Se masoara TA si se efectueaza examen sumar de urina pentru proteinurie
Se masoara inaltimea fundului uterin
Se evalueaza pozitia fatului
Pentru gravidele cu prezentatie pelviana se ofera posibilitatea versiunii cefalice externe
Se evalueza ecografic situarea placentei daca la examenul ecografic anterior placenta se situa la nivelul orificiului cervical intern
Se ofera informatii cu posibilitatea de a discuta diferite aspecte si intrebari, se ofera informatie verbala sustinuta de informatie scrisa si cursuri prenatale

38 saptamani
Se masoara TA si se efectueaza examen sumar de urina pentru proteinurie
Se masoara inaltimea fundului uterin
Se ofera informatii cu posibilitatea de a discuta diferite aspecte si intrebari, se ofera informatie verbala sustinuta de informatie scrisa si cursuri prenatale


40 saptamani(pentru nulipare)
Se masoara TA si se efectueaza examen sumar de urina pentru proteinurie
Se masoara inaltimea fundului uterin
Se ofera informatii cu posibilitatea de a discuta diferite aspecte si intrebari, se ofera informatie verbala sustinuta de informatie scrisa si cursuri prenatale


41 saptamani (pentru gravidele care nu au nascut pana la 40 saptamani)
Se poate oferi posibilitatea decolarii membranelor
Se poate oferi posibiltatea declansarii travaliului Se masoara TA si se efectueaza examen sumar de urina pentru proteinurie
Se masoara inaltimea fundului uterin
Se ofera informatii cu posibilitatea de a discuta diferite aspecte si intrebari, se ofera informatie verbala sustinuta de informatie scrisa


General
Pe parcursul intregii urmariri prenatale personalul medical trebuie sa fie atent la semnele si simptomele unor conditii patologice care pot afecta sanatatea femeii gravide si a fatului cum ar fi violenta domestica, preeclampsia si diabetul zaharat

DANNA

CHOWPERSA spune:

DANNA

mariana_1976 spune:

Danna,multumim pentru informatii.
Tu despre ce tara ai scris?Aici in Suedia mergem cam de 13-15 ori la control.

Mariana 28+
mama de Monica, Matei si Markus

CHOWPERSA spune:

Recomandarile ar trebui sa fie generale.
Nu stiu daca exista diferente in functie de tara.

DANNA