Nasterea in apa
Nasterea in apa | Autor: marimar
A incercat cineva, poate sa povesteasca cum a fost, daca o recomanda sau nu si de ce.
Eu sint tentata insa am auzit si am citit multa opinii contra, mai ales venind din partea medicilor.
Astept opinii, experiente.
23 sapt si 
Raspunsuri
mihaelajulia spune:
Chiar, si eu mi-as dori! Nu a trecut nimeni prin asa ceva?
Sa fiti iubiti
Cris_N spune:
http://www.activecenter.ro/press_release.html#nasapa
Nasterea in apa
Pentru ca multor femei le este frica de nastere, noi prezentam astazi, cu ajutorul Vaniei Limban de la Active Center, o modalitate alternativa la cea clasica.
Este vorba despre nasterea in apa. Nasterea in apa a inceput sa fie studiata in profunzime pe la inceputul anilor '60 de catre cercetatorul I.Tjarkovsky, ca o continuare firesca a studiilor initiate inaintea sa de alti cercetatori rusi.
Cam in aceeasi perioada, obstetricianul francez F. Leboyer introduce si ideea imbaierii nou-nascutilor in apa calda, imediat dupa nastere, pentru a-i ajuta sa se acomodeze gradat cu viata extrauterina. Treptat, treptat, ideea cercetatorului rus este preluata si pusa in practica si in alte tari din Europa.
Prin anii '70, unul dintre primii initiatori ai nasterii in apa in spitalul din Pithiviers din Franta a fost obstetricianul francez Michel Odent.
Dupa anii 1980 nasterea in apa a inceput sa fie practicata in Anglia, America de Nord, Belgia, Scandinavia, Australia si Noua Zeelanda.
Ideea nasterii in apa a aparut ca urmare a intentiei de a se reduce socul nasterii pentru fat prin intermediul "apei" in care el urma sa se nasca, dupa parasirea uterului matern si inainte de trecerea in mediul aerian si adoptarea unei respiratii pulmonare. Pionerii acestei metode, ca si continuatorii lor, prin observatiile lor directe si prin studiile elaborate au raportat totdeauna rezultate pozitive.
Ei nu au identificat riscuri speciale pentru mama sau fat prin practicarea nasterii in apa, cu specificarea ca exista posibilitatea ca ele sa apara asa cum puteau de altfel sa apara la orice nastere normala.
Printre avantajele certe ale nasterii in apa se numara: reducerea folosirii medicamentelor; rata interventiilor cum ar fi epiziotomia/perineotomia este mult scazuta; dilatarea colului uterin mai rapida; perceptie mai scazuta a durerilor din aceasta perioada.
O gravida care se hotaraste sa nasca in apa trebuie: sa nu aiba probleme obstetricale; fatul sa fie in prezentatie craniana (fatul sa vina cu capul in jos); sa nu prezinte infectii; sarcina sa fie cat mai aproape de termen (nu mai putin de 37 saptamani); bataile cordului fetal sa fie inregistrate timp de aproximativ 30 minute inainte de intrarea in apa; lichid amniotic clar la ruperea membranelor.
Nasterea in apa a fost si contiuna sa fie un subiect foarte controversat in lumea specialistilor.
Cu toate acestea, pentru multe gravide ea reprezinta o modalitate de nastere pe care multe dintre ele o prefera dat fiind motivele enumerate mai sus. In Romania exista un singur centru unde se poate naste in apa, acesta aflandu-se in orasul Victoria.
sau
http://www.inoan-press.com/san/b/b188.html
In ultimele decenii statul in apa calduta pentru relaxarea si indepartarea durerilor de inceput ale travaliului a devenit un lucru extrem de raspindit in multe clinici din intreaga lume: insa acest lucru se intimpla in trecut doar pe scurte perioade si numai la inceputul travaliului. Mai apoi, prin anii ’80 nasterea in apa, in piscine special amenajate a devenit o tendinta extrem de populara, recurgindu-se la statul prelungit in apa pe parcursul travaliului. Adeptii travaliului si ai nasterii efectuate in apa sint de parere ca statul in apa le ajuta pe femei sa se relaxeze, iar apa calda le reduce durerea.
--------------------------------------------------------------------------------
Nasteri in apa in Marea Britanie
In ultimii ani, in Marea Britanie, nasterea in apa a fost din ce in ce mai mult mediatizata si au fost intocmite numeroase articole ce contineau informatii referitoare la efectele benefice si riscurile pe care le presupune aceasta.
Exista totusi destul de putine date referitoare la frecventa desfasurarii unui travaliu sau a unei nasteri in apa. Studii in aceasta privinta au demonstrat ca in clinicile din Anglia si Tara Galilor in perioada 1994-1996, din 4.029 de nasteri, 0,6 la suta dintre ele s-au petrecut in apa.
Un studiu national recent ofera date referitoare la mortalitatea perinatala si cea din rindul bebelusilor nascuti in apa. In studiul respectiv au fost luati in evidenta pe o perioada de doi ani, din aprilie 1994 pina in aprilie 1996, copiii nascuti in apa sau in urma unui travaliu in apa, care au murit sau au avut nevoie de asistenta speciala la mai putin de 48 de ore de la nastere. Din 96 de cazuri 64 s-au incadrat in conditiile studiului; 37 din 64 au fost nascuti in apa si 27 dintre ei au fost nascuti in afara piscinei, insa mamele lor au stat pe perioada travaliului in apa.
Dintre cei 4.029 de bebelusi nascuti in apa in Anglia si Tara Galilor, s-au inregistrat 5 decese perinatale, ceea ce a dus la un procentaj de mortalitate perinatala de 1,2 la 1.000 de nasteri. Acest procent este pus in balanta cu cel de 1,4 din cazul deceselor perinatale, inregistrate la femeile primipare, cu risc scazut de complicatii, care au ales o nastere conventionala. 34 de copii au avut nevoie de o ingrijire medicala deosebita, oferind un procent de 8,4 la 1.000 de nasteri. Si in acest caz, acest procent este pus in balanta cu cel de 37 inregistrat la 1.000 de nasteri, in cazul femeilor care au ales o nastere conventionala.
Nu exista date precise referitoare la numarul de femei care petrec mult timp in apa pe durata travaliului, dar care nu nasc propriu-zis in apa. Se spune ca in multe cazuri, aceasta practica este mult mai des folosita decit nasterea propriu-zisa in apa.
Avantajele nasterii in apa
• Sederea timp mai indelungat in apa calda este o forma excelenta de reducere a durerii. Unele femei simt o diminuare a durerii imediat ce intra in apa, in timp ce altele pot sa simta o ameliorare vizibila la doar 10-15 minute de la intrarea in apa.
• Apa mai adinca o ajuta pe femeie in incercarea sa de a gasi diferite pozitii in care sa se simta mai bine.
• Apa calda este un ajutor natural de relaxare, de eliberare a tensiunilor si a anxietatilor.
• Nasterea in apa este adesea combinata si cu aromoterapia, care, in aceasta combinatie, ofera o si mai buna relaxare.
• Nefiind atit de nelinistit si agitat, corpul femeii produce mai putini hormoni, adrenalina si noradrenalina. Acest lucru duce in schimb la producerea de hormoni endorfini, care reprezinta propriile calmante ale corpului si care instaureaza o stare de bine pentru intreg organismul.
• Femeile care nasc prin aceasta metoda pot sa foloseasca in timp ce se afla in piscina etonox (gaz si oxigen, inhalat cu ajutorul mastii), iar unele femei chiar recurg la aceasta procedura de folosire a mastii la finalul ultimei parti a travaliului.
• Atmosfera unei nasteri in apa este mai putin una alerta. Al doilea stadiu al travaliului poate sa dureze chiar mai mult, ceea ce se poate datora unei presiuni scazute asupra mamei de a impinge copilul afara.
• In ciuda lipsei de presiune a timpului, unele studii au demonstrat ca prima etapa a nasterii in apa este mai scurta decit media.
• Exista o tehnologie destul de precara in a supraveghea travaliul, ceea ce duce la interventii foarte putine. Totusi, copilul este si in acest caz monitorizat, folosindu-se instrumente adecvate rezistente la apa.
Noi metode si strategii care duc la cresterea sigurantei si a satisfactiei femeii care alege sa nasca in apa
De obicei se recomanda travaliul si nasterea in apa femeilor care au o sarcina usoara si la termen. Femeile care au avut o gama variata de complicatii, inclusiv si o nastere anterioara prin cezariana, au folosit de asemenea piscinele pentru a-si desfasura travaliul si a naste in apa. Nu exista foarte multe date in urma carora femeile cu sarcini problematice sa se hotarasca daca sa aleaga sa stea in apa pe parcursul sarcinii sau nu. Statul in apa in primul trimestru al sarcinii este mai putin controversat decit statul in apa in trimestrele al doilea si al treilea. Toate femeile care vor sa nasca in apa trebuie sa aiba parte de o asistenta medicala corespunzatoare in acest sens.
Temperatura apei trebuie controlata cu atentie
Apa calda relaxeaza muschii si impune o stare de relaxare mentala. Acest lucru conduce la relaxarea si contractarea uterina, care conduc mai apoi la contractii mai putin dureroase si la un travaliu mai scurt. Temperatura apei trebuie sa fie confortabila pentru femeie, desi apa la temperatura corpului (370C) este cea ideala. Totusi, temperatura apei nu trebuie sa depaseasca 370C, pentru ca exista astfel riscul unei redistributii circulatorii catre piele si a hipotensiunii. De asemenea, transpiratia poate duce la riscul deshidratarii mamei pe perioada unei sederi mai indelungate in apa. Femeile care aleg sa nasca prin aceasta metoda trebuie sa consume foarte multe lichide, pentru a preveni deshidratarea. Temperatura apei trebuie controlata si inregistrata cu atentie periodic.
Piscina trebuie mentinuta perfect curata
In timpul unei nasteri normale, piscina poate sa se contamineze cu lichid amniotic, singe si anumite sedimente. Acest lucru poate duce la un risc crescut de infectii atit pentru nou-nascut, cit si pentru mama, dar si pentru personalul ce o asista la nastere. In cadrul studiului de mai sus, numai trei copii au manifestat infectii, iar unul dintre acestia a avut herpes neonatal, care nu poate fi cauzat de sederea indelungata in apa.
Desi riscul unor infectii serioase pare sa fie destul de scazut, pentru a inlatura orice posibil risc de imbolnavire, trebuie urmate cu strictete procedurile de igiena, necesare in astfel de cazuri, precum si o curatare corespunzatoare a piscinelor respective.
Trebuie evitata o sedere indelungata in apa
Studiile au aratat ca femeile care au intrat mai devreme in apa, inainte de dilatarea cervicala de 5 centimetri, au avut travalii mai indelungate si au avut nevoie sa le fie administrat mai mult oxitocin. Aceasta informatie trebuie sa le fie prezentata femeilor pentru a fi incurajate sa astepte pina dupa dilatarea cervicala de 5 centimetri, inainte de a intra in apa.
Trebuie micsorat riscul ruperii cordonului ombilical
O descoperire neasteptata, ca urmare a studiului de mai sus, a fost aceea ca 5 din 37 de copii (14 la suta) nascuti in apa si care au avut nevoie de ingrijiri medicale au avut cordonul ombilical rupt, iar un copil a necesitat si transfuzii. Nu se inregistreaza date cu referire la riscul ruperii cordonului ombilical ca urmare a nasterii normale in afara piscinei. Unele dintre explicatiile oferite pentru ruperea cordonului a fost ca aducerea rapida a bebelusilor la suprafata apei poate duce la o mai mare tensionare a cordonului (daca acesta este scurt), decit in cazul unei nasteri conventionale. Printre strategiile de reducere a riscului ruperii cordonului, desi nici una nu este sustinuta de dovezi concludente, se numara si verificarea faptului ca apa nu este prea adinca, aducerea cu grija a copilului la suprafata si faptul de a avea la indemina cleme pentru prinderea cordonului.
Optimizarea declansarii respiratiei nou-nascutului
Caldura si nasterea copilului sub apa pot conduce la o inhibare a respiratiei. Inhibarea se dovedeste mai putin pronuntata in momentul in care capul iese din apa calda sau cind apa intra in tractul respirator superior. Dimpotriva, respiratia este stimulata puternic la rece, asa ca expunerea la aer rece prin scoaterea copilului din apa poate sa duca la optimizarea reflexului de respiratie.
Apa izotonica
In timpul unei nasteri normale, procesul de respiratie incepe de obicei dupa ce a fost scos din pintecele mamei si pieptul copilului. Daca nasterea se face sub apa, copilul respira pentru prima data inainte ca fata sa-i iasa din apa, asa ca se poate sa-i intre apa in plamini. Totusi, exista date care evidentiaza faptul ca bebelusii sint protejati de a inhala apa in timp ce se afla sub apa; asa ca studiul de mai sus a indicat faptul ca numai 2 copii din 37 au inhalat apa.
Apa din piscina este asemanatoare cu apa de la robinet si are o presiune osmotica mai scazuta decit lichidul amniotic. Daca aceasta apa este absorbita repede, poate teoretic sa conduca la diluarea singelui si la supraincarcarea circulatiei. Pentru a reduce acest risc, s-a demonstrat ca trebuie adaugata sare in apa, pentru a o face mai izotonica. Intr-o piscina de 909 litri, pentru a se oferi o solutie izotonica este nevoie de 9 kilograme de sare. Salinizarea normala nu stimuleaza si reflexul vagal laringeal, asa ca este mult mai potrivita sa fie aspirata decit apa.
Se poate lua in consideratie parasirea piscinei in ultima etapa a travaliului
Apa calda are un efect relaxant asupra muschilor uterului, ceea ce poate duce teoretic la o singerare crescuta dupa ce placenta este inlaturata sau la o posibila retinere a placentei. Cantitatea de singe care se pierde in timpul nasterii poate fi dificil de estimat, pentru ca se imprastie in apa din piscina. De asemenea, daca placenta este inlaturata sub apa, combinatia intre vasodilatatie si o presiune hidrostatica marita poate teoretic sa mareasca riscul producerii emboliei (astuparea brusca a unei artere cu un cheag de singe) in apa. Trebuie retinut faptul ca acest lucru este pina in prezent o pura speculatie si ca nu exista dovezi care sa arate daca este vorba despre o preocupare intemeiata.
Trebuie create proceduri corespunzatoare pentru a face fata situatiilor de urgenta
Daca apar complicatii, este de obicei necesar ca femeia sa paraseasca piscina, deoarece ar fi imposibil ca situatia sa fie controlata in apa. Este important ca femeile sa fie informate corespunzator despre posibilitatea de a li se cere sa paraseasca piscina. Interventiile de urgenta pot fi intirziate, daca se intimpina dificultati in a scoate femeia din piscina si trebuie create proceduri corespunzatoare pentru a face fata situatiilor de urgenta. Cind paraseste piscina, femeia trebuie sustinuta corespunzator, pentru a se asigura ca nu aluneca.
De retinut
• Desi numai o mica parte dintre femei recurg la nasterea in apa, mult mai multe folosesc metoda de sedere in apa timp indelungat pe parcursul travaliului.
• Folosirea unei piscine special amenajate pentru o nastere sau pentru desfasurarea unui travaliu este o optiune larg raspindita in clinicile din Marea Britanie.
• Femeile trebuie sa primeasca informatii competente cu privire la aceasta noua metoda, pentru a se decide daca doresc sa recurga la sederea in apa pe timp indelungat in timpul travaliului, sau chiar sa si nasca in apa. Daca in cele din urma se decid sa aleaga aceasta noua metoda, trebuie sa beneficieze de un personal medical foarte bine pregatit in acest sens si care sa le ofere asistenta medicala necesara unei nasteri fara probleme.
• Totusi, apa calda poate fi atit de relaxanta, incit ritmul travaliului este incetinit vizibil sau chiar se poate opri. Acest lucru se petrece mai ales daca femeia intra in piscina la inceputul travaliului, cind contractiile sint inca usoare si doar putin dureroase. De obicei durerile facerii revin daca femeia iese din piscina si se plimba prin jur.
Cristiana si BB Andreea http://community.webshots.com/user/cristiana_negrila
mihaelajulia spune:
Esti o draguta, Cristiana Negrila ! sper ca informatiile dat sa fie folositoare si altor curioase, eu il citisem deja.
Ma asteptam insa ca cineva sa impartaseasca din propria experienta...
Sa fiti iubiti
Cris_N spune:
daaaaa sunt o draguta 
da experienta in nasterea in apa 
n-am...poate in apa de la transpiratia nasterii normale fara epidurale.. da asta nu e interesant si nu va recomand 
pupici
Cristiana si BB Andreea http://community.webshots.com/user/cristiana_negrila
lacri spune:
si mie mi-ar place am vazut la tv. multe emisiuni despre acest subiect...........dar din pacate la noi nici nu exista asa ceva(cel putin nu am auzit)si pana se va face si la noi ..........dureaza(la iasi) si cel mai important motiv este ca eu a trebuit dupa 12 ore de chin (durerile nasterii) sa ma bage in cezariana.........si doctorul mi-a spus ca "al doilea tot cezariana"....
voi stiti ce ciuda imi este.....
ce rau imi pare ca atrebuit sa fac cezariana.......am citit ca in exterior se poate naste normal dupa o cezariana.........dar la noi astia nu au auzit de asa ceva.....
chiar voi stiti ceva despre acest subiect(nastere normala dupa o cezariana)?
pupici si multa sanatate
Fabian si mami Lacramioara
Cristina_C spune:
quote:
Originally posted by Cristiana Negrila
da experienta in nasterea in apa
pupici
Cristiana si BB Andreea http://community.webshots.com/user/cristiana_negrila
Idem, tot pe uscat si tot fara epidurala. Si in plus ma incalzisem asa de tare ca l-am rugat pe sot sa ma stropeasca pe fata cu apa rece dintr-un pahar
. As fi fost fericita daca turna pe mine un butoi intreg. Am avut ocazia sa nasc in apa, era alaturi o sala de nasteri libera cu cada, dar am preferat sa raman in pat.Cristina
http://www.desprecopii.com/chatnew/Desprecopiichat/PaginapersonalaView.asp?nickname=Cristina_C
sinzi_ana spune:
Si eu am avut posibilitatea sa nasc in apa, dar ma speria ideea ca daca imi vad bebeul putind pe acolo alunecand din mainile midwife-ului cine stie cum? Parca si visam noaptea!!! Ce prostie! Acum sunt mai relaxata...hihi
Sinzi si David
http://community.webshots.com/user/sinzi_ana
Babee spune:
Daca la inceputul sarcinii visam la asa o nastere, m-am razgandit in momentul in care am auzit ca nu e foarte bine pentru mama 'dupa'.Am visat la cezariana si m-am ales cu o nastere pe uscat.
'Fiecare dintre noi este un inger cu o singura aripa.Si nu putem zbura decat imbratisandu-ne unul pe celalalt.'
http://www.unet.univie.ac.at/~a0209879/botez.html
Iubi si Phillip (6.02.2004)
Donia spune:
Am doua prietene care au nascut in apa la Victoria. In plus, au avut si epidurala. Au fost bine si ele si bebeii. Epidurala nu a fost eficienta la una dintre ele, dar spunea ca statul in apa a jutat-o sa se relaxeze.
Dar acum nasterea in apa nu mai este posibila la Victoria. Si este pacat, mai ales ca din gelozie a fost "sapat" si medicul care conducea spitalul, un om extraordinar. Practic el traia in spital, era un mare sufletist, dar si foarte bine pregatit profesional. Si avea grija ca tot personalul sa se comporte foarte bine cu mamicile si bebeii, cu sau fara ciubuc.
iris spune:
quote:
Originally posted by Donia
Am doua prietene care au nascut in apa la Victoria. In plus, au avut si epidurala. Au fost bine si ele si bebeii. Epidurala nu a fost eficienta la una dintre ele, dar spunea ca statul in apa a jutat-o sa se relaxeze.
Dar acum nasterea in apa nu mai este posibila la Victoria. Si este pacat, mai ales ca din gelozie a fost "sapat" si medicul care conducea spitalul, un om extraordinar. Practic el traia in spital, era un mare sufletist, dar si foarte bine pregatit profesional. Si avea grija ca tot personalul sa se comporte foarte bine cu mamicile si bebeii, cu sau fara ciubuc.
ce s-a intimplat la victoria?