D-le dr. Romeo Stanescu - prea multe contractii

Domnule Doctor,
Am intrat in sapt 29 si de mai bine de 2 sapt am contractii nedurerose dar extrem de multe. Am fost internata in spital 10 zile dar situatia nu cred ca s-a ameliorat suficient de mult! In spital am notat pana la 72 de contractii intr-o zi din care cele mai multe in decursul catorva ore si la interval de un minut-doua! Nu sunt dureroase(doar uneori resimt unele intepaturi in patrea de jos ,central)) dar sunt f puternice si probail de la ele am avut din nou sangerari maronii, care momentan s-au oprit! Mi s-a adinistrat printre altele si amestec litic injectabil, chiar si la 4 ore zi si noapte, situatia imbunatatindu-se! Acum sunt in comcediu medical si mi s-a spus sa iau diazepam(1/2 sau 1) si scobutil dar numai la nevoie!

- Spuneti-mi va rog, cat de grave sunt aceste conractii daca apar asa fecvent. Mentionez legat de col ca acesta este posterior, lung si doar f usor intredeschis( mi s-a spus ca este destul de bine).
- Daca va fi sa nasc prematur care este saptamna cea mai mica de sarcina dar cu sanse reale ca lucrurile sa merarga bine ?( stiu ca incepand de la 28 dar mai mult teoretic poate fi bine)
- Nu exista si alte medicamnte care sa faca ca aceste contractii (Brekston Hicks, inteleg) care sunt cosiderate normale daca nu sunt asa de dese, sa se rareasca ( momnetan nu mai am mai mult de 20-30/zi dar cand apar, apar una dupa alta si ma ingrijoreaza f tare)!

obs: nu stiu daca are vreo legatura sau poate influenta cu ceva situatia mea: am placenta inserata anterior, pe partea stanga si de curand a migrat (deci nu mai am posibil diagnostic de placenta praevia), adica se afla momentan la 8 cm de OIC.

Va multumesc din nou anticipat!

Helen

romeostanescu spune:

Draga Helen,
Contractiile nu sunt grave daca nu actioneza si pe col. Ar fi bine sa faci o fiola de Grvibinon pe saptamana, deoarece, dupa un studiu efectuat in Spania, scade rata nasterilor premature cu pana la 30%. Avand in vedere posibilitatile mai modeste ale neonatologiei la noi in tara este bine ca fatul sa se nasca cat mai tarziu (dupa 34 saptamani- cand exista in mod normal o maturare a plamanilor fetali). Exista medicamente de tip tocolitic (care indeparteaza contractile): Partusisten, Duvadilan, Gynipral si chiar banalul Salbutamol.
Mult succes!
Dr. Romeo Stanescu

Helen spune:

Domnule Doctor,

Va multumesc mult de tot ptr. raspuns; o singura nelamurire am: cum imi pot da seama daca contractiile actioneaza pe col sau nu? Ar trebui sa simt ceva?

Desi probabil abuzez de bunavointa dvs. v-as cere o parere si legata de dimensiunile ecografice ale fatului, facute cand abia implinisem 27 de sapt: DBP=75 mm, APBD=71mm, OFD=89mm, TBD=72mm, LF=52mm. Placenta anterioara tip I, grad maturare I/II, Lichid amniotic normal.
Dimensiunile mi s-a spus ca ar fi corespunzatoare unei sarcini de 28 sapt. Nu asta ar fi problema ptr. ca am inteles cum este cu marjele! As vrea sa stiu daca proportile intre dimensiuni vi se par in regula? Eu tot am stresul ca bb are capul cam mare si asta nu datorita nasterii mai dificile ci datorita gandurilor mele legate de hidrocefalie ( eu am spina bifida oculta). Mi s-a spus intodeauna ca totul este in regula - am facut 11 ecografii pana acum!

Legat de aceasta spina a mea: dr. meu ginecolog mi-a propus nastrea prin cezariana ptr. ca riscurile ar fi posibil mari ptr. mine (prin trecerea capului copilului prin zona sacrala): de la o nevralgie la picior sau incontinenta urinara pana la paralizie. Bineinteles ca si ptr. riscuri mai mici as alege tot cezariana dar numai la 39 de sapt. o sa mi se faca. Daca voi naste inainte si nu mai apuc sa fac cezariana, dvs. cum vedeti riscurile?

Pe mine ma doare piciorul stang inca din luna a III-a (am inteles ca durerea este de-a lungul nervului spinal) si am luat initial rar diclofenac supozitor dar am ajuns de vre-o luna sa nu mai pot efectiv merge daca nu iau un supozitor cel putin /zi. Problema este ca am inceput sa am usturimi si nu prea mai stiu ce sa fac... In plus, sigur o sa scap de durerea asta dupa ce nasc?

Va multumesc inca o data!
Helen - sapt 30

romeostanescu spune:

Dragă Helen,
Modificările de col uterin pot fi apreciate doar de medic prin tușeu vaginal.
În ceea ce privește dimensiunile fătului, ele sunt în limite normale.
Hidrocefalia și spina bifida au semne ecografice clare ceea ce nu este cazul la tine.
Pentru durerile de picior poți încerca ThromboASS cp 50 mg/zi.
După 34-35 săptămâni fătul este adaptabil la mediul extern(are plămânii maturați) deci se poate naște și mai repede de 39 săptămâni.
Mult succes,
Dr. Romeo Stănescu