Rezultate toxoplasmoza - IgG, IgM
Rezultate toxoplasmoza - IgG, IgM | Autor: radu_vasi
Sotia mea e insarcinata in 24 de saptamani.
La sugestia unei cunostinte si tinand cont ca avem o pisica, am facut analizele pentru toxoplasmoza, desi ne gandeam ca nu se poate sa ni se intample tocmai noua (avem pisica de 3 ani si jumatate).
Rezultatele au fost destule de contradictorii:
- sapt. 18 - IgM neconcludent (0.586), Igg pozitiv (196) - metoda MEIA
- sapt. 22 - IgM neconcludent (0.595) - metoda MEIA
- sapt. 23 - IgM pozitiv - metoda ELISA
- sapt. 24 - IgM negativ, Igg pozitiv (foarte mare - 915) - metoda chemiluminiscenta
Poate cineva sa interpreteze rezultatele si sa estimeze perioada probabila a infectiei?
Ginecologul ne-a prezentat situatia ca fiind foarte riscanta dar ne-am hotarat sa mergem mai departe. Partea foarte proasta este ca nu stiu ce analize se mai pot face pentru sotia mea sau pentru cea mica. Am inteles ca dupa nastere nu se poate stabili foarte clar daca infectia s-a transmis si ca eventualul tratament este contraindicat daca nu exista certitudinea infectiei.
Are cineva experienta in acesta problema.
Multumesc.
Raspunsuri
laureta spune:
Eu stiu ca daca Igg este pozitiv inseamna ca sotia ta a avut toxo si acum are anticorpi.In schimb IgM pozitiv arata infectie recenta.
Si in sarcina se poate face tratament cu antibiotice care nu il afecteaza pe bebe.
Eu am avut probleme cu listeria ,titru foarte mare.Am facut tratament pina la sfarsitul sarcini si la bebelina i sa administrat ampicilina cum a iesit din burtica(pina la primirea raspunsului de la analize).I am facut ei analizele urgent si era titrul negativ,deci nu contactase delok infectia.
Mai repetati analiza la Cantacuzino si cereti si o alta parere la alt doctor ginecoloc.Va spun din proprie experienta conteaza enorm o alta parere.
Multa sanatate sotiei si un bebelus sanatos
.
Laureta si galusca Inisa
(10 iunie 2004)www.babiesonline.com/babies/i/inisa/" target="_blank">
martta spune:
Partea proasta este faptul ca nimeni nu-ti va oferi un raspuns cert.Exista posibilitatea ca fetita sa fie absolut normala, dar sunt si riscuri. Cu siguranta veti cere parerea mai mulor medici. Decizia o veti lua insa voi.Depinde de modul in care veti privi lucrurile. Va tin pumnii sa fiti multumiti de alegerea pe care o veti face!
Eu am trecut printr-o situatie similara. Am tot scris pe forum.
Va inteleg nelinistea.
mami de Vladut(13.06.03)
Danna_36 spune:
Nu pot interpreta rezultatele, dar vreau sa va raspund, poate va ajuta cu ceva experienta mea.
Am doua fetite.N-am stiut de boala aceasta si nici medicii nu mi-au recomandat vreo analiza in timpul primei sarcini.Am aflat la mult timp dupa ce am nascut si am facut IGM-ul si IGG-ul cand copilul avea deja vreun an (cand s-a gasit cineva sa bage spaima in mine, caci am avut pisica pana sa nasc, dar oricum ar fi fost prea tarziu, daca era sa fie ceva).Mi-a iesit IGG-ul pozitiv, IGM-ul negativ.Primul indice arata ca ai fost infectat la un moment dat in trecut si se gasesc anticorpi in sange, al doilea arata daca exista infectie acuta, deci infestare recenta. Facusem deci boala, dar cand, numai Dumnezeu stie, cert e insa ca nu in timpul sarcinii, pt. ca fetita nu a avut probleme.
Odata cu aparitia celei de-a doua sarcini, am simtit nevoia sa repet analizele, de mai multe ori, prin diverse clinici particulare si la Cantacuzino, si am fost cu rezultatele(aceleasi ca mai sus)la 4 medici ginecologi, de la spitale diferite pentru a le cere parerea, si asta pana sa implineasca sarcina 3 luni, pentru a putea renunta la ea, daca ar fi fost cazul.Am fost si la Colentina, unde un doctor in varsta mi-a dat scris negru pe alb si semnat de el ca nu e nici o problema daca IGM-ul este negativ (ceea ce imi spusesera de altfel si toti ceilalti) si mi-a explicat ca IGG-ul imi va iesi de acum toata viata pozitiv, datorita anticorpilor pe care ii am.Lucrurile sunt clare, dar eu eram panicata rau la vremea respectiva si cautam sa capat cat mai multe asigurari ca e totul in regula si nu e cazul sa renunt la sarcina. Unul dintre ginecologi mi-a dat sa fac lunar echografii tridimensionale pt a urmari evolutia fatului si mi-a spus ca daca apar malformatii vizibile la echo. imi provoaca nasterea la 5 luni.N-au aparut, slava Domnului, nici atunci si nici mai tarziu si am adus pe lume inca o fetita, voinica si sanatoasa, nu-i fie de deochi, dar am trait cu o spaima cumplita toata sarcina.
Ce trebuie retinut de aici? Ca IGG-ul pozitiv e OK si asa ramane.IGM-ul pozitiv insa nu e bun.El iese pozitiv doar o perioada, in timpul infectiei acute, dupa care se "negativeaza" semn ca infectia s-a indepartat in timp.
Analizele facute la mai multe clinici, prin mai multe metode sunt bune pana te convingi ca lucrurile stau intr-un anume fel, dar ulterior e bine sa fie facute mereu in acelasi loc, pt a putea compara rezultatele in timp, pt ca aparatele, metodele si unitatile de masura difera de la o clinica la alta.
Parerea mea e ca nu stati chiar pe roze si trebuie sa continuati investigatiile si sa va lamuriti (si asta cat mai repede), apoi sa discutati cu medicul care urmareste sarcina ce e de facut, ce echografii si la ce distanta, eventual ce tratament si cand, etc.
In final, pot sa va spun ca stiu un baietel a carui mamica s-a infectat probabil in timpul sarcinii, s-a nascut cu niste probleme, dar a fost diagnosticat imediat dupa nastere si tratat.Acum are aproape 7 ani si e perfect normal.Ce vreau sa spun este ca exista speranta, dar sa nu uitam ca nu toate cazurile sunt la fel si sa nu ignoram boala asta care poate da malformatii foarte grave.
Nu pot decat sa va doresc sanatate si sa alegeti calea cea dreapta!
Iertare daca mesajul meu nu va e de prea mare folos.Va doresc sa fiti sanatosi, curajosi si puternici!
Danna
radu_vasi spune:
Multumesc mult pentru raspunsuri.
M-am documentat destul de mult in ultima perioada si am aflat ca IgM-ul se poate mentine pozitiv 6 luni pana la 2 ani dupa infectie. Pe de alta parte, IgG-ul ar trebui sa scada in timp (dar sa ramana pozitiv). Din aceste informatii am tras concluzia (sau speranta) ca ar putea fi vorba de o reinfectie (care, zic specialistii, nu prezinta pericol pentru sarcina.
Am facut o ecografie Doppler (in sapt. 19, la Brasov) si o ecografie morfologica (in sapt. 23, la spit. Titan). La niciuna dintre ele nu s-a vazut vreo problema.
Pareri am tot cerut dar se pare ca nu unde trebuia. Majoritatea medicilor ne-au spus ceea ce stiam deja sau ne-au trimis la alti medici.
bebe2004 spune:
te ajut si eu cu ce pot:
http://www.desprecopii.com/forum/topic.asp?TOPIC_ID=50847&SearchTerms=toxoplasmoza
http://www.desprecopii.com/forum/topic.asp?ARCHIVE=true&TOPIC_ID=24548#318617
http://www.desprecopii.com/forum/topic.asp?TOPIC_ID=43243&SearchTerms=toxoplasmoza
http://www.desprecopii.com/forum/topic.asp?TOPIC_ID=38651&SearchTerms=toxoplasmoza
La unele subiecte am raspuns si eu si poate te ajuta la ceva. Sa fie asa cum vreti voi.
Andreea, mami lui Alexandru (26 apr 2004)
noi
Denii mic spune:
Deoarece sunt o aspiranta la titlul de viitoare mamica, ginecologul meu mi-a recomandat un set de analize, printre care si toxoplasma. Cum la analize mi-a iesit IgG mare, mi-a fost recomandata o dr. care dupa 2 seturi de analize mi-a dat un tratament personalizat. Se numeste dr. Cretu, are o clinica privata, Eco-Para-Diagnostic, si este specialista in tratarea zoonozelor. Mai cunosc 2 cazuri care au fost tratate de ea, unul fiind in situatia sotiei tale.... Daca te ajuta iti dau nr. de tel. de la clinica sa mearga macar sa discute (e si f. amabila).
dr. Carmen Cretu, tel. 212.35.52 (daca vrei mobilul da-mi un PM, pt. ca nu am permisiunea ei sa-i public tel. personal)
Deni mic
elyanne spune:
Cand s-or pune de acord si dr. nostri in legatura cu toxoplasma? 
Din cauza ca mi-a iesit la analiza IgG pozitiv - si scria la valoare ceva de genul ca s-a obtinut o valoare atat de mare ca depaseste limita de detectie a tehnicii Elisa - doctora la care mergeam atunic imi spunea ca daca sarcina era mai mica imi recomanda sa nu o pastrez ... si ca acum asta este... om trai si om vedea... Am crezunt ca innebunesc.
Am cautat disperata pe forum si intr-un final am gasit raspunsuri si m-am mai linistit. Am schimbat doctorul urgent... Mi-a explicat dr. respectiv (cu care am si nascut) ca nu este absolut nici o problema, daca IgG este pozitiv inseamna ca am avut candva, iar acum nu mai am cum sa o fac. IgM pozitiv arata infectie recenta.
Cand am cautat si eu despre asta pe forum, am citit ca la spitalul Colentina exista o sectie care se ocupa de asa ceva... Cel mai bine mergeti cu rezultatele acolo si va lamuresc dr. de acolo.
Din ce mi s-a intamplat mie si din ce am citit pe DC despre toxoplasma, am ajuns la concluzia ca nu toti dr. ginecologi stiu exact cum sta treaba cu toxoplasma si f. mult recomanda intreruperea sarcinii si se intampla sa nu fie nevoie. Citeam despre cineva care a intrerupt 2 sarcini la recomdarea dr. pt. ca ii iesea IgG pozitiv, IgM negativ... pana a ajuns la un dr. la spitalul Colentina si i-a explicat ca nu era cazul... si ca toata viata IgG va fi pozitiv.
Sanatate multa si tinem pumnii sa fie totul ok. Asteptam sa ne spuneti ce ati rezolvat.
www.desprecopii.com/forum/topic.asp?TOPIC_ID=59171" target="_blank">Alex are nevoie de ajutorul nostru!
www.desprecopii.com/forum/topic.asp?TOPIC_ID=59341" target="_blank">Bazar pentru Alex
cataghe spune:
A.Diagnosticul toxoplasmozei la femeia gravidă
Anticorpii de tip IgM:
-apar din primele zile după infectare, ajungând la un titru maxim după 2-3 săptămâni;
-ulterior titrul scade și dispare la aproximativ 4 luni de la infecție;
-prezența lor are mare valoare pentru diagnosticul unei infecții recente, dar absența lor nu elimină diagnosticul în sarcină.
Anticorpii de tip IgG:
-apar după 2 săptămîni și ajung la un titru maxim (300-3000 UI/ml) după 2 luni;
-titrul rămîne in platou câteva săptămâni, după care descrește lent, persistând indefinit la un titru redus (10-200 UI/ml).
Interpretarea serologiei:
-IgG </=10 UI/ml, IgM negativ => subiect neinfectat, neprotejat; conduita: supraveghere lunară în caz de sarcină;
-IgG 10-300 UI/ml, IgM negativ => infecție veche, subiect protejat; supraveghere inutilă;
-IgG 300-3000 UI/ml, IgM negativ => infecție evolutivă, infectare în urmă cu 2-4 luni; conduită: se repetă dozarea pentru a urmări evoluția anticorpilor;
-IgG 0-300 UI/ml, IgM pozitiv => infecție evolutivă, foarte recentă; conduita: se repetă dozarea pentru a urmări evoluția anticorpilor;
-IgG 300-3000 UI/ml, IgM pozitiv => infecție evolutivă recentă; conduita: se repetă dozarea pentru a urmări evoluția anticorpilor.
B.Diagnosticul toxoplasmozei congenitale la nou-născut
La nou-născutul suspectat clinic de toxoplasmoză, interpretarea rezultatelor serologice se face ținând cont de următoarele:
-în primele 2 luni de viață copilul sintetizează numai anticorpi de tip IgM; aceștia nu pot proveni de la mamă, deoarece ei nu traversează bariera placentară, deci prezența lor confirmă contaminarea fetală;
-anticorpii de tip IgG prezenți la copil in primele luni de viață provin de la mamă, iar titrul acestora va scădea la jumătate in fiecare lună; creșterea anticorpilor tip IgG după vârsta de 6 luni arată că copilul este infectat și a început să-și sintetizeze proprii anticorpi tip IgG.
Rezultatele testelor serologice la făt trebuie coroborate cu cele de la mamă. La nou-născuții cu suspiciune de toxoplasmoză se efectuează sistematic puncție lombară (hiperalbuminorahia este constantă) și examen oftalmologic.
C.Diagnosticul toxoplasmozei congenitale in utero
În cazul în care primoinfecția cu toxoplasma a survenit în sarcină, se recomandă:
-efectuarea de culturi pentru toxoplasma în lichidul amniotic extras prin amniocenteză sau din sângele fetal extras prin puncția sub control ecografic a vaselor fetale; aceste manevre se pot efectua între săptămânile 23-29 de sarcină; dacă culturile sunt pozitive, se recomandă întreruperea sarcinii, iar dacă gravida refuză este obligatoriu tratamentul cu pirimetamină+sulfadiazină (sau preparatul Fansidar, care conține pirimetamină+sulfadoxină); prezența IgM în sângele fetal are o mare valoare diagnostică;
-supravegherea ecografică regulată a fătului pentru a surprinde apariția unor modificări sugestive (hidrocefalie, ascită).
Scheme de tratament:
În cazul confirmării toxoplasmozei la gravidă, se informează gravida despre riscul de infectare a fătului și consecințele posibile ale acestuia, și se discută întreruperea sarcinii; în cazul în care gravida decide continuarea sarcinii, există următoarele variante de tratament:
-schema aplicată mai ales în SUA: Sulfadiazină (50-100 mg/kg/zi) + Pirimetamină (0,5-1 mg/kg/zi) + Acid folinic (5-25 mg/zi);
-schema aplicată mai ales în Europa: Spiramicină 3g/zi (50 mg/kg/zi) p.o., în 2 prize, până la naștere.
În cazul confirmării toxoplasmozei la făt in utero, se recomandă întreruperea sarcinii, iar în cazul în care aceasta nu este posibilă, se recomansă tratarea gravidei cu Sulfadiazină + Pirimetamină + Acid folinic (atât în SUA cât și în Europa).
În cazul nou-născutului simptomatic la naștere se aplică un protocol de tratament cu cure de pirimetamină + sulfadiazină + acid folinic intercalate cu cure cu spiramicină, până la 1 an, și supravegherea oftalmologică a copilului până la adolescență.
În cazul nou-născuților asimptomatici la naștere unii autori recomandă tratamentul sistematic, în timp ce alții recomandă tratarea numai a nou-născuților cu modificări LCR la naștere (hiperalbuminorahie).
Sorry ca nu mai stiu sursa, este un conspect pe care l-am facut mai demult dintr-o carte care e acasa in Romania si careia ii vad coperta dar nu pot preciza autorii (Radu Vladareanu? "Afectiuni medicale asociate sarcinii"?- nu sint sigura).
Radu_vasi, eu situatia voastra nu o regasesc aici, pentru ca anticorpii IgM au disparut prea rapid. Sa nu fi fost pur si simplu o eroare de laborator. De reinfectie nu am auzit. O sa caut si la biblioteca universitatii la care lucrez aici sa vedem daca putem afla mai multe.
Pentru alte viitoare mamici, cum se previne infectia cu toxoplasma:
-evitarea consumului de alimente insuficient preparate termic (în special a cărnii în sânge) precum și a fructelor și legumelor nespălate, spălarea mâinilor înaintea fiecărei mese și după contactul cu carne crudă sau pământ;
-evitarea contactului cu pisicile sau atunci când nu este posibil: spălarea mâinilor după contactul cu acestea, mai ales înaintea mesei; evitarea contactului cu culcușul pisicii; împiedicarea pisicii de casă să părăsească casa, pentru a evita contactul acesteia cu obiecte sau animale infectate; neaducerea în casă a unei pisici străine; evitarea hrănirii pisicii cu carne crudă.
_
"The reports on my death are greatly exaggerated." (Mark Twain)
dana n. spune:
Buna ziua!
La anul ne-am dori si noi un bebe.Mie imi plac pisicile foarte mult si ma gandeam ca de sarbatori sa-mi fac una cadou.
Ce sa fac,avand in vedere ca avem in plan un bebe.Este mai bine sa renunt la ideea de avea pisica(deocamdata)?
------------------------
www.arcor.de/palb/thumbs_public.jsp?albumID=3286839" target="_blank">Diverse poze
www.arcor.de/palb/thumbs_public.jsp?catID=87&albumID=3219207" target="_blank">Poze cununie civila
www.arcor.de/palb/thumbs_public.jsp?albumID=3374760" target="_blank">Nunta noastra
cataghe spune:
quote:
Originally posted by dana n.
Buna ziua!
La anul ne-am dori si noi un bebe.Mie imi plac pisicile foarte mult si ma gandeam ca de sarbatori sa-mi fac una cadou.
Ce sa fac,avand in vedere ca avem in plan un bebe.Este mai bine sa renunt la ideea de avea pisica(deocamdata)?
------------------------
www.arcor.de/palb/thumbs_public.jsp?albumID=3286839" target="_blank">Diverse poze
www.arcor.de/palb/thumbs_public.jsp?catID=87&albumID=3219207" target="_blank">Poze cununie civila
www.arcor.de/palb/thumbs_public.jsp?albumID=3374760" target="_blank">Nunta noastra
Mai, eu zic ca cel mai bine e sa-l intrebi pe radu_vasi daca pisica lui merita stressul prin care trec ei acum. Nu vreau sa fiu rautacioasa, dar eu personal daca as putea sa evit un risc, l-as evita.
_
"The reports on my death are greatly exaggerated." (Mark Twain)